Infed = järndextran, IV-form av järn. Järn behövs för hemoglobin. Lågt järn → järnbristanemi. Mål: korrigera anemi + fylla på järnförråd. Orala tabletter är förstahandsval, men IV behövs ibland.
Orala tillskott otolerabla/ineffektiva (GI-biverkningar), tarmsjukdom/operation som hämmar upptag, allvarlig anemi, pågående GI-blödning > upptag.
Långsam infusion i ven (armve). Total dos (t.ex. 1000 mg) delas ofta: 5 veckovisa infusioner à 200 mg. Eller en enda infusion 4–6 timmar. Intramuskulärt injektering rekommenderas ej (smärtigt, dåligt upptag).
Retikulocyter ökar dag 4–5. Hemoglobin stiger vecka 1–2, normal vid 6–8 veckor. Enkel totaldos snabbare än uppdelad. ~50% införlivat i hemoglobin vid 3–4 veckor. Rest lagras som ferritin. Symtomlindring ofta redan vecka 1. Fördelar: snabbare än oral, 100% dos når benmärgen, kan undvika blodtransfusion, kortare behandlingstid.
Omedelbara (milda): smärta, flushing, metallsmak (sänks hastighet). Illamående, huvudvärk, utslag, frossa, takykardi, bröstkänslighet.
Allvarliga (<1%): anafylaxi (bröst/ryggsmärta, andnöd, svullnad i hals, svimning) – kan vara dödlig. ~3 livshotande reaktioner + 1 död per miljon doser (studie 2006).
Försenade (24–48h): muskel/ledsmärta, ryggvärk, feber, huvudvärk, illamående – vanligare vid totaldos, går över 3–7 dagar. Upprepade doser → brun hudfärgning (förgår efter månader).
Testdos krävs vid första gången. Om ingen reaktion på 1 timme → resten ges. Endast på sjukhus/medicinsk anläggning med personal utrustad för anafylaxi. Profylaxläkemedel ges ofta före infusion.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online