Läkemedel som används för behandling av högt kalium

ög kalium (hyperkalemi) inträffar när nivån av kalium i blodet är högre än normalt. Hyperkalemi definieras som plasmakalium större än 5 mEq /L. Det är nästan alltid på grund av svårigheter att eliminera kalium genom njurarna. Enligt dr Peter Ahees översynartikel som publicerades i "Journal of Accident & Emergency Medicine" i maj 2000 uppträder livshotande hyperkalemi när kalium är större än 7 mEq /L och är vanligtvis förknippad med akut njursvikt. Akut behandling av livshotande hyperkalemi beror på elektrokardiogramförändringar orsakade av tillståndet och svårighetsgraden av tillståndet. De viktigaste drogerna som behandlar högkalium stabiliserar cellmembran driver kalium i celler eller blockerar dess absorption.

Calciumglukonat

Den första behandlingen av hyperkalemi bör vara hjärtets skydd. I hyperkalemi fungerar kalciumglukonat genom att minska hjärttoxiciteten hos överskott av kalium och stabiliserande hjärtsmuskler för att skydda mot arytmier såsom ventrikelflimmer och asystolisk grip. Effekten är snabb (inom några minuter) men är kortlivad (upp till en timme).

Kalsium har ingen effekt på kaliumnivåerna i blodet.

Insulin

Nästa mål av behandling av hyperkalemi främjar övergången av kalium från extracelluär vätska till celler i hela kroppen. Detta görs oftast genom att ge insulin vilket tillfälligt sänker nivån av kalium i blodet. Insulin ges med glukos för att förhindra blodsockerfall. patienter som har höga blodsockernivåer bör inte ges glukos. Insulin är effektiv på 15 till 30 minuter och varar i flera timmar.

Kayexalate

Den sista uppgiften vid behandling av patienter med svår hyperkalemi är att ta bort kalium från kroppen. Natriumpolystyrensulfonat (kayexalat) som inte absorberas binder överflödigt kalium i tjocktarmen och bär det ut ur kroppen. Kayexalat kan ges oralt eller rektalt (som en retentemendem). Eftersom den huvudsakliga aktivitetsplatsen för kayexalat är tjocktarmen är rektal administrering föredragen för svår hyperkalemi. Detta sänker kalium inom en till två timmar och varar i fyra till sex timmar.