Vitala tecken
Puls och andning är två av fyra vitala tecken (tillsammans med kroppstemperatur och blodtryck). De utvärderar fysisk hälsa och kan indikera sjukdom eller återhämtning.
Förberedelse
- Sätt patienten på provbord/stol, rygg stödd, fötter plana.
- Dokumentera medicinhistorik: nuvarande mediciner, högt blodtryck, pulsavvikelser – allt påverkar mätvärden.
Mät puls (radialis)
- Stå framför patient, vänd handflatan uppåt.
- Lägg index- och långfinger på handleds utsida, under tumben (radialartär).
- Känn pulsen, tryck lätt.
- Regelbunden puls: Räkna slag i 15 sek × 4 = bpm.
- Oregelbunden puls: Räkna i hel minut (60 sek).
- Notera mönster: regelbunden, regelbundet oregelbunden (t.ex. hoppade slag), oregelbundet oregelbunden (inga mönster).
Mät andning (samtidigt som du håller pulsen)
- Säg inte att du mäter andningen (patienten kan ändra mönster).
- Observera axlar/bröst, räkna inandningar i 15 sek × 4 = andetag/min.
- Notera om andningen är normal eller arbetad.
Referensvärden (vuxna, vila)
- Puls: 60–80 bpm. >80 = takykardi, <60 = bradykardi.
- Andning: 12–20 /min. >20 = takypné.
Varningar
- Mät ej efter alkohol/tobak/ansträngning senaste 30 min.
- Använd inte tummen – din egen puls kan stör.
Du behöver