Orsaker: Genetik + Miljö
- Genetik: Förstagradssläkting med typ 2 → 5–10× högre risk. Vissa etniciteter (hispaniska, afrikanska, asiatiska) mer benägna.
- Miljö: Kost (högt mättat fett → ökad insulinresistens), inaktivitet. Mättat fett från djurprodukter (kött, mejeri). Rökning ökar diabetesrisk.
Riskfaktorer (9 punkter)
- Föräldrar med typ 2
- Abdominal fetma
- Graviditetsdiabetes historik / född bebis >9 lbs
- Etnicitet: Svart, Latino, Amerindian, Alaska Native, Asiat, Stillahavsöar
- Tidigare A1c ≥5,7% (nedsatt fastande glukos / pre-diabetes)
- Fysisk inaktivitet
- PCOS (polycystiskt ovariesyndrom)
- Lågt HDL (<35 mg/dL) och/eller höga triglycerider (>250 mg/dL)
- Acanthosis nigricans (mörkt fläckigt utslag nacke/armhålor)
Forebyggande: Kost + Motion = 58% riskminskning
Diabetes Prevention Program: Hälsosam kost + konsekvent motion → 58% riskreduktion (71% vid 60+ år). Metformin ensamt: 31%. Traditionella dieter (låg animaliskt, högt komplexa kolhydrater/fiber) + aktivitet → lägre incidens (asiater/afrikaner vs amerikaner). Vegetarianer lägre risk.
Varför det fungerar
- Mättat fett kopplad till nedsatt fastande glukos, insulinresistens, typ 2.
- Höga fibrer sänker postprandial blodsocker.
- Högfiberkost ger mikronäringsämnen för glukostolerans (magnesium 400 mg/dag: mörkgröna blad, nötter, frön, bönor, fullkorn, avokado, banan, torkad frukt).
- Hemejärn (kött) kopplat till ökad typ 2-risk.
