Kost, motion, hälsosamt livsstil förbättrar/omvänder typ 2-diabetes. Mål: normalisera glukos, blodtryck, blodfetter, hälsosam vikt. ADA-rekommendationer + ny forskning.
ADA kostråd (individuell MNT av dietist)
- Övervaka kolhydrater, välj lågt GI, fiber ≥14 g/dag.
- Mättat fett <7 % av kalorier, minimera transfett.
- Hälsosam vikt / viktminskning om överviktig.
- Alkohol max 1 dricka/dag (kvinnor), 2 (män).
Ny forskning: Vegetariskt / växtbaserat
- Meta-analys: Vegetarisk kost → förbättrad glykemisk kontroll (HbA1c).
- Fettfattig växtbaserad diet → bättre blodsocker & hjärt-kärlskydd (sänker kolesterol bättre än ADA-diet).
- Större minskning: kroppsvikt, LDL, urin-mikroalbumin.
- Exkluderar alla animaliska produkter, tillsatta oljor, lågt GI.
Varför lågt fett fungerar
- Lågt fett + högt fiber → lägre kaloriintag, signifikant viktminskning. +14 g fiber/dag = –10 % kalorier. Minskat kroppsfett → bättre insulinutnyttjande.
- Minskat mättat fett (kött, mejeri) → ökad insulin-känslighet.
- Ökat kolhydratintag (kvalitativa källor) → bättre insulin-känslighet (frisk) & blodsockerkontroll (T2D).
- Hög fiber → lägre postprandial glukos, bättre glykemisk kontroll.
- Kött/mejeri ökar T2D-risk (intramyocellulärt fett → lipotoxicitet → insulinresistens).
Lågt GI-livsmedel
Torkade bönor/baljväxter, icke-stärkelsegrönsaker, vissa stärkelsegrönsaker (sötpotatis), frukt, fullkorn.
Kolhydraträkning
Mål: 30–45 g/måltid, 15–20 g/mellanmål, totalt 45–55 % av kalorier. Metoder: etikettläsning + portionjustering ELLER växelsystem (livsmedelsgrupper = fast kolhydratmängd).
Motion
Fysisk inaktivitet → ökad risk nedsatt glukostolerans/T2D. Viktminskning (träning + kost) minskar risk. Vid T2D: träning sänker glukos/kolesterol, ökar insulin-känslighet oberoende av viktförlust. Minimum 150 min/vecka.
