Långtidseffekter av diabetes typ 1

betes typ 1 eller typ 2 kan bidra till utvecklingen av flera allvarliga långsiktiga hälsoproblem. Människor med typ 1 diabetes mellitus (T1DM) gör inte längre insulin ett hormon som är nödvändigt för att flytta glukos eller socker från blodet till kroppscellerna som ska användas eller lagras som energi. Insulin är nödvändig för att upprätthålla livet så människor med T1DM behöver ersättningsinsulin för att hantera blodsockernivåer. Över tiden kan blodsockernivåer för högt skada blodkärl och nerver vilket kan orsaka hälsoproblem som hjärt- och blodkärlsjukdom njursjukdom nervskada ögonsjukdom och ökad risk för amputation. Om blodsocker hålls på nära normala nivåer kan dessa hälsoproblem minimeras eller förhindras.

Kardiovaskulär sjukdom

Enligt en oktober 2013-recension som publicerades i "Kardiovaskulär diabetologi" riskerar kardiovaskulär sjukdom sjukdom (CVD) hos T1DM är 2 till 3 gånger högre hos män och 3 till 5 gånger högre hos kvinnor jämfört med personer utan diabetes. CVD den främsta orsaken till död hos vuxna med T1DM påverkar de stora blodkärlen som transporterar blod under hela kropp inklusive hjärtat armarna benen och hjärnan. Med tiden kan högblodsocker bidra till en försämrad eller blockerad blodtillförsel till hjärtat eller hjärnan vilket ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke. Dålig blodflöde kan också leda till långsammare läkning av sår och allvarliga infektioner i benen - som i vissa fall kan kräva amputation av de drabbade tårna fötterna eller benen.

Nervinsjukdom

Högt blodsocker bidrar till utvecklingen av neuropati eller nervskada. En artikel publicerad shed i oktober 2008 utgåva av "Pharmacology & Therapeutics "rapporterar att mer än hälften av dem med långvarig diabetes har någon typ av neuropati. Diabetes perifer neuropati (DPN) är en vanlig typ som påverkar armar händer ben och fötter. Medan DPN kan leda till smärta som är särskilt dålig på natten orsakar denna nervskada ofta förlust av känsla mot fötterna vilket skapar en situation där infektioner eller sår kan gå obemärkt. Om dåligt blodflöde också är en faktor kan infektioner snabbt bli allvarliga vilket ökar risken för amputation. Sjukvård autonom neuropati är en annan typ som kan påverka nerver som kontrollerar kroppsfunktioner vilket orsakar symtom som minskad hjärtfrekvens oförmåga att känna igen låga blodsockernivåer onormal svettning långsam matsmältning erektil dysfunktion och frekventa blåsinfektioner.

Njursjukdom

Njurarna filtrerar blodet och eliminerar blodets avfallsprodukter genom urinen. Med tiden kan höga blodsockernivåer skada de små blodkärlen i njurarna vilket påverkar hur bra dessa filter fungerar och sätter människor med T1DM i större risk att utveckla kronisk njursjukdom (CKD). Enligt en artikel i november 2011 som publicerades i "Clinical Journal of the American Society of Nefrology" har 35 procent av de vuxna som har diabetes också CKD. Diabetisk njursjukdom utvecklas långsamt över tiden och de tidiga stadierna har inga symtom. närvarande när njurskador är svåra som ett resultat av att avfallsprodukter byggs upp i blodet. Tidig upptäckt via urinproteintester är ett viktigt steg för att minska progressionen mot njursvikt - vilket kräver dialys eller njurtransplantation.

Ögonsjukdom

Även om alla former av diabetisk ögonsjukdom har potential att orsaka allvarlig synförlust och blindhet är den vanligaste orsaken till synförlust diabetesisk retinopati (DR). En studie i april 2005 av "JAMA Ophthalmology" rapporterade att cirka 86 procent av de vuxna som diagnostiserats med T1DM före 30 års ålder hade någon form av retinopati och 42 procent hade en visionhotande form. Höga blodsockernivåer orsakar skada på näthinnan. I DR läcker de små blodkärlen i näthinnan vätska eller blod i den omgivande vävnaden. Med tiden försvårar blodtillförseln till näthinnan och nya - men svagare - blodkärlen växer. Dessa förändringar kan gå vidare till synförlust. Diabetisk ögonsjukdom innefattar också bildandet av grå starr vilket moln ögatens linser och glaukom som orsakas av skada på ögat optiska nerver.

Förebyggande

Tillgängliga data visar de långsiktiga hälsoproblem som är relaterade till T1DM är alltför vanliga. Men under de senaste decennierna har bättre vård- och behandlingsstrategier varit på plats vilket kan minska andelen personer med T1DM som påverkas av dessa komplikationer. Resultaten av en landmärkeundersökning som avslutades 1993 - Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) - dramatiskt förändrade hanteringen av T1DM. DCCT var den första undersökningsprövningen för att bekräfta att kontroll av blodsocker till nästan normala nivåer kan förebygga eller minska risken för långsiktiga komplikationer hos personer med T1DM. DCCT-data visade att denna snäva blodsockerkontroll minskade risken för ögonsjukdom med 76 procent njursjukdom med 50 procent och nervsjukdom med 60 procent. Dess uppföljningsförsök studien av epidemiologi av diabetesinterventioner och komplikationer visade att god blodsockerkontroll minskade risken för hjärt-kärlsjukdom med 42 procent och minskade risken för hjärtinfarkt stroke eller dödsfall från CVD med 57 procent.

Försiktighetsåtgärder och nästa steg

De långsiktiga komplikationerna av diabetes kan förebyggas eller minimeras genom strikt kontroll av blodsocker. Det handlar om flitig självvård - blodsocker testas flera gånger dagligen frekventa dagliga insulininjektioner eller insulinleverans med en extern insulinpump och justering av insulin baserat på kost och fysisk aktivitet. När man försöker uppnå nästan normalt blodsockernivåer måste diabetiker ta hand om att undvika den vanligaste risken för intensiv kontroll - frekventa och svåra låga blodsockernivåer. Regelbunden kommunikation och uppföljning med ett hälsovårdsperspektiv är viktigt. Förutom en primärvårdsläkare kommer detta lag att omfatta specialläkare som en endokrinolog eller diabetolog och certifierade diabetespedagoger inklusive sjuksköterskor dietister och apotekare. De med T1DM bör också kontakta sina läkare med några tecken eller symtom relaterade till långsiktiga komplikationer.