Rehab efter stroke: fysio-, arbets-, talterapi fokuserar på öppna uppgifter. Spel för att "omskola hjärnan" = nyare, knutet till vetenskap/teknik.
Spegeltricket (Vilayanur Ramachandran 1996)
- Spegelbox: spegel mittemot → reflekterar intakt lem som saknad.
- Amputerade: placerar ben framför spegel → ser "båda ben röra sig".
- Resultat: fantomsmärta linderas när hjärnan ser simulerad rörelse.
- 2003-studie (Arch Phys Med Rehab): spegelbox + foreställd rörelse hos kroniska strokeöverlevande (≥1 år) gav verkliga funktionsvinster utan fysisk träning. 4 veckor, enkla/komplexa sekvenser.
Nintendo Wii (virtuell verklighet)
- Avatar speglar spelare, idrottsspel (boxning, tennis, bowling, golf).
- 2009 (Univ. Queensland): Wii Fit → omedelbar balans-/styrkoförbättring.
- 2010 (St. Michael's Toronto): klinisk prövning – 8×60 min Wii under 14 dagar för strokeöverlevande.
- Fallstudie 2008 (Physical Therapy): ungdom med cerebral pares → Wii-träning → förbättrad visuell perception, hållning, funktionell rörlighet (aktivitets- & funktionsnivå).
Wii lurar hjärnan att tro att man är aktiv i annan miljö.
Robotassisterade spel
- Mest tekniskt avancerat. Forskargrupper utvecklar enheter/protokoll (ofta armfokus).
- 2008 (Brain): kroniska överlevande, 3 veckor robotstyrd handled (hjälp vid behov). Robot rör hand snabbare/noggrannare mot rörligt mål.
- Resultat: 1) Störst funktionsvinst vid robot i alla sessioner (vs hälften). 2) fMRI: ökad sensomotorisk cortexaktivering → hjärnan förändras.
- Nackdel: begränsad tillgänglighet (forskningslabb/kliniker i forskningsmiljö).
