Känslighet för gluten – huvudproteinet i vete, råg och korn – är ett allergiskt tillstånd som triggar immunreaktion vid intag av även spårmängder gluten. Vid celiacisjukdom sker reaktionen i matsmältningssystemet med allvarlig magsmärta. Vid glutenkänslighet kan reaktionen visas på huden som eksemliknande utslag kallade dermatit herpetiformis (DH). Enda botemedlet är att undvika matutlösare.
Hudreaktioner börjar ofta långsamt med klående utslag, ibland blåsor på knä, armbågar eller rygg. Vid fortsatt glutenexponering förvärras eksemet: blåsor bildar sår, nya blåsor bildas, utslaget sprider sig. Vid svår sjukdom uppstår prodromala symtom – klåda före blåsbildning. Total gluteneliminering förhindrar nya blåsor, lindrar klåda och läker existerande sår.
Vid glutenkänslighet (både celiacisjukdom och DH) överreagerar immunsystemet mot glutenproteinet. Vid DH ökar immunoglobulin A (IgA) i hudlagren, vilket ger klående eksemfläckar. Även om DH 2011 inte ansågs som föregångare till celiacisjukdom finns höga IgA-nivåer även i matsmältningssystemet – vissa får magbesvär och eksem.
Behandling är inte bara att undvika bröd och pasta. Produkter utan uppenbara korn kan innehålla gömd gluten eller vara korskontaminerade. Havre bearbetas ofta på samma maskiner som andra korn – förpackat havre kan innehålla gluten. Gluten finns i multivitaminer, sojasås m.fl. Sedan 2007 har FDA gett märkningsvägledning för «glutenfritt», och produkter blir mer tillgängliga. Läs etiketter vid varje köp.
Även om DH enbart botas av glutenundvikande kan hudvård minimera symtom och skynda läkning tidigt i glutenfri diet. Återfuktande lotion, vaselin/tjocka krämer som barriär, havremjölbad (minskar klåda) hjälper. Vid allvarliga sår kan oralt dapson (receptbelagt sulfonamid) ordineras för att sänka IgA och påskynda läkning. Alltid rådfråga vårdpersonal före lokal eller munnen behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online