Allvarliga följder av lichen sclerosus – Cancerrisk, ärrbildning och smärta

Lichen sclerosus (LS) = kronisk inflammatorisk hudsjukdom, oftast i anogenitalregion. Vanligast hos postmenopausala kvinnor, men förekommer hos barn/män. Orsak oklar – kopplas till autoantikroppar, infektion, genetik. Behandling: topika kortikosteroider (lindrar symtom, bromsar progress).

Malignitet (cancerrisk)

Kvinnor: 5 % livstidsrisk för vulvacancer (Br J Dermatol 2000).
Män: Lägre risk för cancer (J Am Acad Dermatol 1995).

Ärrbildning och funktionshinder

• Kvinnor: Ärr → smärtsamt samlag
• Män: Ärr + förhudsammandragning → smärtsamma erektioner, urinobstruktion (kan kräva kirurgi)

Anal fissurer

LS runt anus → sprickor av åtdragning/ärr. Smärta, blödning. Studio (Pediatrics 2005, Maronn & Esterly): 67 % av flickor med LS hade svår förstoppning, 89 % GI-problem (blödning, smärtsamma avföringar, lekage).

Kronisk smärta

Kliniska symtom kan bättre men smärta/bränning kvarstår. Behandling: lokala bedövningskrämer eller lågdosa antidepressiva (amitriptylin).