Revnat ligament i tummen (skidåkares tumme) – Orsak, symtom, diagnos, behandling

Drabbar oftast ulnara kollateralligamentet (stabiliserar tummen vid nyp/grip, hindrar överböjning). Kallas "skidåkares tumme" (akut) eller "vaktmästarens tumme" (kroniskt) – termer används omväxlande.

Orsak

Plötslig valgus-kraft (utåtböjning). Fall på utsträckt tumme eller repetitiv överbelastning. Ligamentet revs partiellt eller helt.

Symtom

• Smärta vid skadetillfället
• Instabilitet – svårt att gripa fast mellan tumme och pekfinger
• Blödning/svullnad
• Total revning: ligamentända viker under → kännbart knöl (Stener-lesion)

Diagnos

Stressprov: böj tummen, jämför rörelse med friska sidan.
<15° skillnad = partiell revning.
>30° från handen ELLER >15° skillnad = total revning.
Röntgen: uteslut fraktur. Ibland dras liten benbit av (avulsionsfraktur).

Behandling

• Partiell: Gips ~6 veckor + ispack.
• Total: Kirurgi + gips 6–8 veckor postoperativt.

Komplikationer

Nervskada → domning. Styvhet/ömhet/obehag kvarstår men oftast reversibelt med fysioterapi inom 1 år.