Probiotika och Coumadin (Warfarin) – interaktioner och K-vitamin

Probiotika och blodförtunnande medicin

Probiotika är "vänliga" bakterier som lever naturligt i kroppen, håller skadliga bakterier i schack och hjälper till med matsmältning. De finns i fermenterade livsmedel (yoghurt) och som kosttillskott. Om du tar warfarin (varumärke Coumadin) – rådgör med din läkare innan du tar probiotiska tillskott eller stora mängder probiotiska livsmedel.

Vad är Coumadin?

Warfarin (Coumadin) minskar blodets koagulationsförmåga – används för att förebygga/behandla blodproppar. Riskfaktorer: oregelbunden hjärtrytm, tidigare hjärtinfarkt. Patienter behöver regelbundna blodprov, inklusive INR (International Normalized Ratio) som mäter koagulationstid.

Primär risk med Coumadin

Ökad blödningsrisk. Kombination med läkemedel/tillskott med antikoagulant effekt höjer risken ytterligare. Probiotika har inte direkt antikoagulant effekt, och auktoritativa källor varnar inte generellt mot kombinationen – men en potentiell fråga kräver läkarsamråd.

K-vitamin – den dolda faktorn

• Probiotiska bakterier kan producera K-vitamin (varnar läkare Timothy S. Harlan, DrGourmet.com)
• K-vitamin ökas blodkoagulationen – motsatsen till warfarin
• Vid warfarinbehandling måste K-vitaminnivåer hållas stabila – fluktuationer påverkar läkemedelseffekten
• Inga studier (per 2011) har specifikt undersökt kombinationen warfarin + probiotika

Vad betyder detta för dig?

Det betyder inte nödvändigtvis att du inte kan ta probiotika med Coumadin, men du kan behöva:

• Närmare blodövervakning (INR-kontroller) i början
• Eventuell dosjustering av warfarin
• Medvetenhet om att fermenterade livsmedel (yoghurt, kefir, surkraut) också innehåller K-vitamin

Rekommendation

Prata med din läkare innan du börjar ta probiotiska tillskott om du är på warfarin. Din läkare kan övervaka din INR och justera dosen vid behov. Plötsliga stora förändringar i inmatning av fermenterade livsmedel bör också diskuteras.