Salmonellabakterier – egenskaper, virulens och sjukdomsformer

Salmonella är gramnegativa, flagellerade, fakultativt anaeroba baciller med O-, H- och Vi-antigen. Över 1800 serovarer känns. Tre huvudklinska former:

• Gastroenterit (matförgiftning)
• Septikemi (blodförgiftning)
• Enterisk feber (tyfoid/paratyfoid)

Virulensfaktorer (krav för full patogenicitet)

1. Förmåga att invadera värdcellер
2. Komplett lipopolysackarid (LPS) överyta
3. Intracellulär replikering
4. Eventuell toxinproduktion

Infektionsmekanism

Efter intag (förorenad mat) koloniserar bakterierna ileum och kolon → invaderar tarmepitelet → prolifererar i epitel och lymfoida folliklar. Invasion sker via bindning till specifika receptorer → inducerar "ruffling" av enterocytmembran → bakterien tas upp via pinocytos.

Klinisk betydelse

Icke-tyfoida salmonella (gastroenterit) är vanligast via mat. Tyfoida salmonella (S. Typhi, S. Paratyphi) ger systemisk sjukdom. Antibiotikabehandling reserveras för allvarliga fall/sepsis – vid enkla gastroenteriter kan den förlänga bärarskapet.

Förebyggande

• Genomgång av mat (kött, ägg, mjölk) till säker temperatur.
• Undvik korskontamination (rå/kogt mat).
• Handhygien vid matberedning.