Cervikal ablation innebär borttagning av yttre skikt av livmoderhalsen. Utförs vid misstanke om eller bevis för livmoderhalscancer (t.ex. avvikande pap-smear). Kan vara både diagnostiskt och terapeutiskt – ett alternativ till hysterektomi vid tidiga stadier.
En konformad del skärs ut med skalpell. Ger renast separation mellan normala och avvikande celler – bäst för diagnostik. Kräver fullnarkos och operationssal. Mer blödning, men cervical cerclage (livmoderhalsens cerklage) minskar risken. Dyrare och tidskrävande – används när diagnostisk noggrannhet är kritisk.
En trådslinga med elström skär och koagulerar samtidigt. Mindre blödning, ingen fullnarkos, utförs på mottagning. Cerclage brukar inte göras först – något högre risk för postoperativ blödning, men oftast liten och lättbehandlad. Snabbare, enklare, billigare – därför vanligast.
Laser skär av vävnad. Blödning mellan kallkniv och LEEP. Kan göras under lokalbedövning (fullnarkos ger bättre stilla). Dyrare och tidskrävande. Största fördel: extrem precision i djupet – sparar frisk vävnad, minskar risk för fertilitetsproblem. En studie (Eur J Obstet Gynecol 2003) visade ingen signifikant skillnad i obstetriska utfall efter 3 år jämfört med de andra metoderna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online