PCOS (polycystiskt ovarialsyndrom) drabbar 5–10 % av kvinnor i fertil ålder. Karaktäriseras av oregelbundna menstruationer, cystor på äggstockar, hyperandrogenitet (akne, hirsutism, hårbottenstillväxt), insulinresistens, viktökning och infertilitetsrisk. Diet är grundpelare i behandling.
Insulinresistens – kärnan i PCOS
- 70–80 % med PCOS har insulinresistens (kroppens celler svarar dåligt på insulin).
- Kompensatorisk hyperinsulinemi (höga insulinvärden) driver ovarier att producera mer androgen tester (testosteron) → förvärrar symtom.
- Insulin främjar även fettlagring (speciellt visceralt) → värre insulinresistens → ond cirkel.
Kolhydrater, spannmål och insulin
Kolhydrater är huvudutlösare till insulinsekretion. I typisk västerländsk diet kommer **majoriteten av kolhydrater från spannmål**: bröd, pasta, ris, havre, cornflakes, kex, pizza, bakverk.
- Högt intag av raffinerade spannmål → snabba blodsocker/insulintoppar → förvärrar insulinresistens.
- Överskott kalorier från kolhydrater + hög insulin → ökad fettlagring → värre PCOS.
Gluten- och kornsensitivitet vid PCOS
- Nutritionist Melissa Diane Smith (Going Against the Grain) observerar att ~85 % av kvinnor med PCOS i hennes praktik har glutenintolerans/icke-celiaki glutenkänslighet.
- Gluten (vete, råg, korn, havre) kan ge inflammatoriska reaktioner, tarmsjukdom, försämrad absorption – allt som förvärrar PCOS.
- Andra korn (majs, ris, quinoa, bockhvete, hirse) innehåller andra protein men fortfarande mycket kolhydrater.
Kornfri diet – 4–8 veckors testperiod
Eliminera ALLA korn: Vete, råg, korn, havre, ris, majs, spelt, kamut, gerst, bockhvete, hirse, quinoa, amarant, teff.
Tillåtna kolhydratkällor (kontrollerade portioner):
- Baljväxter (bönor, linser, kikärtor) – protein + fibrer + lågt GI
- Rotfrukter (sötpotatis, morötter, rotebett, pastinak)
- Frukt (bär, äpple, päron – 1–2 portioner/dag)
- Mjölk/yoghurt (naturell, fullfett) – laktos = kolhydrat
- Nötter/frön (måttligt – kaloritäta)
Måltidsstruktur: Protein (kött, fisk, ägg, tofu) + fett (olivolja, avokado, nötter) + fiberrika grönsaker + liten portion ovanstående kolhydrat. Ät 3 huvudmål, undvik snack.
Uppföljning
- Dagbok: Symtom (cykel, akne, hår, energi, vikte, mage).
- Blodprov innan & efter: Fasting insulin, HOMA-IR, HbA1c, testosteron, SHBG, lipidprofil, CRP, D-vitamin, B12, ferritin.
- Mått: Vikt, midja, höft, kropps komposition.
Vetenskapligt stöd
Studie (BMC Endocrine Disorders, 2005): Kornfri diet (paleolitisk typ) förbättrade insulinresistens, vikt, lipidprofil och hormonprofiler hos kvinnor med PCOS signifikant mer än konventionell diabetesdiet.
Kornfri diet är inte en "modediet" utan en metabolisk intervention som riktar in på PCOS kärnproblem: insulinresistens och inflammation. Arbeta med dietist/läkare.
