Skizofreni debuterar oftast 13–25 år (män tidigare än kvinnor). Symtom delas in i positiva (tillägg) och negativa (förlust) – båda kan föreligga samtidigt. 26% har kvarvarande negativa symtom (Neuropsychiatric Disease and Treatment, 2014).
Positiva symtom (psykotiska tillägg)
- Vanföreställningar: Storahet (är känd/viktig), förföljelse/paranoia, kontroll (TV/främlingar sänder budskap).
- Hallucinationer: Höra röster (mest vanligt), se saker som inte finns, känna/dofta/lägga märke till saker som saknas.
- Desorganiserat tal/tanke: Hopplöst, svårföljt, ordsalat.
- Desorganiserat beteende: Bizarra handlingar, social disinhibition.
Negativa symtom (förlust av funktion)
- Aviti/abulia: Brist på initiativ, målstyrda handlingar.
- Social isolering: Föredrar ensamhet, undviker kontakt.
- Emotionell "avplattning" (blunted affect): Minimal känslomässig respons på livshändelser.
- Talfattigdom (alogia): Korta, tomma svar.
- Anhedoni: Oförmåga att känna glädje.
Skillnaden i praktiken
Positiva = "för mycket" (hallucinationer, vanföreställningar). Negativa = "för lite" (initiativ, känsla, socialt driv). Negativa är svårare att upptäcka och behandla – de liknar depression/negativism. Båda typer kräver antipsykotika + psykosocial insats (KBT, familjeterapi, stöd i vardagen).
