Så skriver du en ABG (arteriell blodgas) – standardformat

Vad är en ABG?

Arteriell BlodGas-analys mäter: pH, pCO₂ (koldioxidtryck), pO₂ (syretryck), HCO₃⁻ (bikarbonat), basöverskott/underskott, sO₂. Avgörande vid andnöd, sepsis, KOL, astma, diabetisk ketoacidos, postoperativt.

Standardiserat skrivformat (ICU/Anestesi-standard)

pH / pCO₂ / pO₂ / HCO₃⁻ / BE

Enheter: pH (decimaler), pCO₂/pO₂ i kPa (eller mmHg), HCO₃⁻/BE i mmol/L.

Exempel

7.39 / 5.3 / 12.8 / 24 / +1

• pH 7.39 (normal 7.35–7.45)
• pCO₂ 5.3 kPa (normal 4.7–6.0) ≈ 40 mmHg
• pO₂ 12.8 kPa (normal >10.6) ≈ 96 mmHg
• HCO₃⁻ 24 mmol/L (normal 22–26)
• BE +1 (normal –2 till +2)

Steg-för-steg tolkning

1. Acidos / Alkalos? pH < 7.35 = acidos, > 7.45 = alkalos.
2. Respiratorisk / Metabolisk?
   • pCO₂ avvikar motsatt pH → respiratorisk.
   • HCO₃⁻/BE avvikar samma håll som pH → metabolisk.
3. Kompensation? Den andra parametern försöker normalisera pH.
4. Kombinerade störningar? Både pCO₂ och HCO₃⁻ avvikar i olika riktningar.

Vanliga mönster

Viktiga kliniska perlor

• pO₂ < 8 kPa (60 mmHg) = respiratorisk insufficiens – behöver O₂/ventilation.
• A-a gradient (alveolär-arteriell skillnad) visar om hypoxemi beror på ventilation eller diffusion/shunt.
• Laktat (ofta med i ABG-syringe) > 2 mmol/L → vävnadsdysoxi / sepsis.
• Temp, Hb, elektrolyter påverkar tolkning – alltid se hela patienten.

• Tarmrengöring – steg-för-steg guide för kolonn, tunntarm och läkning
• Frontallobsinfarkt – symptom, lokalisation och konsekvenser