Vad är kärlkalck (ateroskleros)?
Kalciumfackar (hydroxyapatit) ackumuleras i artärväggar tillsammans med kolesterol, inflammationsceller, bindeväv → stela, förträngda artärer. Mätts med Coronary Artery Calcium Score (CAC) via CT. Hög score = ökad risk hjärtinfarkt, stroke.
Livsstil & Kost (förstahandsval)
- Vitamin K2 (MK-7, menaquinon-7): Aktiverar Matrix Gla-protein (MGP) som hindrar kalciumdeposition i kärl och leder det till ben. Källa: Natto (fermenterad soja), ost, lever, ägggula, mörkt kycklingkött. Tillskott: 100–200 µg MK-7/dag (rådfråga läkare vid blodförtunnande).
- Vitamin D3 + K2 tillsammans: D3 ökar kalciumupptag – K2 ser till att det hamnar i ben, inte kärl.
- Magnesium: Motverkar kalciumdeposition, avslappnar kärl. 300–400 mg/dag (glycinat, malat).
- Medelhavskost: Olivolja, fisk, nötter, grönsaker, bär, fullkorn, baljväxter – minskar inflammation, oxidation, LDL.
- Eliminera: Transfetter, tillsatt socker, raffinerade kolhydrater, överdriven alkohol, rökning.
Träning – kärlens bästa vän
- Kardiovaskulär (aerob): 150 min/vecka moderat (gång, cykel, sim) → ökar NO (kväveoxid) → vaskodilatation, antiinflammatoriskt, hämmar ateroskleros.
- Styrketräning 2×/vecka: Förbättrar insulinänslighet, kroppssammansättning, endotelfunktion.
- HIIT (efter läkargodkännande): Effektiv för endotelhälsa.
Medicinsk behandling
- Statiner (atorvastatin, rosuvastatin): Sänker LDL 30–50%, stabiliserar plack, minskar inflammation (hs-CRP), kan regresera ateroskleros över tid. Förskrivs vid högt kardiovaskulärt risk (SCORE2, CAC > 0).
- Ezetimib / PCSK9-hämmare: Vid inte-tolerans eller otillräcklig LDL-sänkning.
- Blodtryckskontroll: Mål < 130/80 (högt BT skadar endotel).
- Diabeteskontroll: HbA1c < 53 mmol/mol (7%).
Avancerade procedurer (vid allvarlig sjukdom)
- Kelationsterapi (EDTA intravenöst): Binder metalljoner (inkl Ca). Omstridigt, ej standardbehandling. Risker: njurskada, hypokalcemi, mineralbrist. Endast i kliniska studier / erfarna kliniker.
- Endarterektomi (karotis, femoral): Kirurgisk avlägsning av plack. Vid symptomgivande stenose > 70% (karotis) eller kritisk lymfiskemi.
- PCI (ballong/stent) / CABG (bypass): Vid akut koronarsyndrom / stabil angina med hög risk.
Varning
- Ingen "quick fix" – ateroskleros bygger upp på decennier.
- Ta aldrig K2 vid warfarin (Marevan) – motverkar läkemedlet. DOAK (Eliquis, Xarelto) OK.
- Regelbunden uppföljning (blodprov, bild, symtom) är avgörande.
