Serumurea (BUN) – vad det är, normalvärden, orsaker till avvikelser

Vad är serumurea?

Urea är en avfallsprodukt vid proteinomvandling i levern (ureacykeln: ammoniak → urea). Njuren filtrerar urea ut i urinen. En liten del återupptas till blodet → serumurea (BUN – Blood Urea Nitrogen i USA). Mäter njurfunktion + hydrering + proteinintag.

Normalvärden (vuxna)

• Serumurea: 2.5–7.5 mmol/L (15–45 mg/dL BUN).
• BUN/Creatinin-kvot: 10–20:1 (högt vid dehydration, blödning, högt proteinintag).

Orsaker till HÖGT serumurea

Orsaker till LÅGT serumurea

• Lågt proteinintag / malnutrition.
• Levercellskada (cirrhös, hepatit) – minskat ureasyntes.
• Graviditet (ökad plasma volym, fetal förbrukning).
• SIADH (överproduktion av ADH → vattenretension, diluering).
• Överhydrering (IV-vätska).

Klinisk tolkning – ALLTID i kontext

• Enstaka värde = lite värde. Trender, klinisk bild, kreatinin, eGFR, elektrolyter, urinstatus krävs.
• BUN stiger snabbare än kreatinin vid prerenala tillstånd (kvot > 20).
• Vid njursvikt stiger båda parallellt (kvot ~10–15).

Provtagning

• Venvprov (serum/plasma). Fastning ej nödvändigt men rekommenderas för jämförbarhet.
• Undvik högt proteinintag 24 h före om mätning ska spegelbasal njurfunktion.

• Användningsområden för silikonolja – industri, kök, medicin, lek
• Så använder du Aquacel (hydrofiberförband) – steg-för-steg guide