Kort sammanfattning
Ofta förväxlade men två helt olika sjukdomar med olika debutålder, orsaker, symtomprofiler.
Terminologisk förvirring
Emil Kraepelin (1800-tal) kallade schizofreni för "dementia praecox" = "demens i tidig ålder". Termen fastnade historiskt men är föråldrad.
Schizofreni
- Debut: Tonårsår / tidig vuxenålder.
- Positiva symptom (tillegg): Hallucinationer, vanföreställningar – verklighetsförvrängning som finns men inte borde.
- Negativa symptom (bortfall): Apati, socialt tillbakadragande – egenskaper som borde finnas men saknas.
- Kognitiva svårigheter finns men är oftast mildare än vid demens.
- Ej orsakad av specifik medicinsk sjukdom/substans.
Demens
- Debut: Oftast högre ålder (ökad prevalens efter 75, 20 % vid 85+ har Alzheimers-demens).
- Kärnsymtom: Flera kognitiva defekter (minne, tänkande, andra hjärnfunktioner) som direkt fysiologiskt resultat av sjukdom/substans (DSM-IV).
- Vissa minnesförändringar är normala vid åldrande – inte demens (National Institute on Aging).
- Orsaker: Alzheimers, hjärnskada, Parkinsons, Huntingtons, substansmissbruk m.fl.
Behandling
- Neuroleptika (antipsykotika) används vid båda.
- Schizofreni: lindrar paranoia, röster, positiva symptom.
- Demens: lugnar aggression, delirium.
Korrekt diagnos avgörande – behandling & prognos skiljer sig markant.
