Två vanliga förstoppningsmedel – olika mekanismer
Båda finns receptfria (OTC) men fungerar helt annorlunda. Valet beror på orsak, symtom och patientprofil.
Miralax (Polyetylenglykol 3350 / Macrogol 3350)
- Mekanism: Osmotisk laxans – drar vatten till tunntarmen/tjocktarmen → mjukare avföring, ökar volym, stimulerar peristaltik.
- Form: Pulver, löses i vilken dryck som helst (smaklöst).
- Dos: 17 g (1 mått) i 120–240 ml vätska, 1 ggr/dag.
- Påverkanstid: 1–3 dagar.
- Profil: Mjukt, fysiskt icke-beroendeframkallande, bra för långvarig användning (under uppföljning).
- Biverkningar: Blåsgas, kramp, diarré vid överdos.
Metamucil (Psylliumhusk / Psylliumskal)
- Mekanism: Bulk-bildande fiber (löslig) → sväller i vatten → gel → ökar avföringsvolym + mjukgör + stimulerar peristaltik.
- Form: Pulver (blandas i 240 ml vätska, drick omedelbart!), kapslar (drick 240 ml vätska/tablett).
- Dos: Pulver: 1 tsk (3,4 g) i 240 ml, 1–3 ggr/dag. Kapslar: 2–5 kps x 1–4 ggr/dag.
- Påverkanstid: 12–72 h.
- Extra fördelar: Sänker LDL-kolesterol, stabiliserar blodsocker, prebiotiskt (matsvampar).
- Biverkningar: Blåsgas, ballongning (vanligt första veckan), risk för obstruction om för lite vatten.
Direkt jämförelse
| Egenskap | Miralax | Metamucil |
|---|
| Typ | Osmostisk laxans | Bulk-fiber (löslig) |
| Vattenintag kritiskt? | Måttligt | JA – absolut nödvändigt |
| Smak/textur | Neutral | Gelbildande, kan upplevas obehaglig |
| Långtidsanvändning | Ja (med läkare) | Ja – även som daglig fiber |
| Kolesterolsänkande | Nej | Ja (psyllium) |
| Blodsocker | Neutral | Stabiliserar |
| Kostnad | Lägre (generika finns) | Högre (varumärke) |
Vad väljer du?
- Akut förstoppning, vill ha mjuk avföring snabbt: Miralax.
- Kronisk förstoppning + vill öka fiberintag + kolesterol/blodsocker-fördelar: Metamucil.
- Äldre / nedsatt drickförmåga / risk för aspiration: Miralax (mindre volym).
- Barn / gravida: Båda kan användas – men RÅDFRÅGA LÄKARE / BARNMORSKA först.
Varningar för båda
- Symtom > 7 dagar → läkare (utredning orsak).
- Blod i avföring, oviktigt viktfall, bukسمärta, feber → läkare.
- Njursvikt / hjärtsvikt / elektrolytrubbningar → läkare före användning.
- Ta INTE samtidigt med andra läkemedel (2 h mellanrum) – kan minska upptag.
Slutsats
Miralax = osmotisk, snabb, smaklös, bra för akut/kort tid. Metamucil = fiber, långsiktig hälsa, kräver vatten. Båda är säkra vid korrekt användning. Personlig preferens och klinisk bild avgör.
