Vad är det?
Överdriven svettning begränsat till ögonbrynsregionen. Orsak: misstänkt dysfunktion i parasympatiska nervbanor. Kan utlösas av kryddmat (gustatorisk hyperhidros), stress, hormoner, mediciner, endokrina/neurologiska tillstånd, infektioner.
Stegvis behandlingsstrategi (från mildast till mest invasiv)
1. Identificera & behandla orsak
- Läkarbesök: blodprov, medicinöversyn, neurologisk bedömning.
- Eliminera utlösare: kryddmat, koffein, alkohol, stress.
2. Livsstilsförändringar
- Stresshantering: biofeedback, hypnos, meditation, CBT, andningsövningar.
- Kost: minska/undvik starka kryddor, koffein, alkohol.
3. Antiperspiranter (förstahandsval)
- Aluminiumklorid-haltiga (receptfria: Driclor, Perspirex; recept: starkare).
- VIKTIGT: Konsultera läkare/dermatolog FÖRST – ögonregionen är känslig, risk för irritation, konjunktivit.
- Applicera på torr hud kvällstid, skölj morgonen.
4. Botox (OnabotulinumtoxinA)
- FDA-godkänt 2004 för axillär hyperhidros – används off-label för ansikte.
- Små injektioner i ögonbrynsområde → blockerar nervsignal till svettkörtlar.
- Effekt: 4–12 månader. Biverkningar: svullnad, smärta, influensaliknande symtom, asymetri.
- Endast erfaren injektör (dermatolog/neurolog/plastikkirurg).
5. Orala anticholinergika (glykopyrrolat, oxybutynin)
- Systemisk effekt – minskar svettning över hela kroppen.
- Biverkningar: muntorrhet, yrsel, förstoppning, urinretention, blurry vision, kognitiv påverkan (äldre).
- Endast om ovanstående misslyckas – strikt läkaruppföljning.
6. Endoskopisk torakal sympatektomi (ETS) – sista utväg
- Kirurgisk avlastning/skärning av sympatiska nerver (Th2–Th4) som styr ansiktssvettning.
- Fullnarkos, risker: kompensatorisk svettning (kropp/ben), Horner's syndrom, pneumothorax, neuralgi.
- Endast vid allvarlig, refraktär hyperhidros efter utredning på specialistklinik.
När du söker vård
Dokumentera: när, hur mycket, utlösare, påverkan på livskvalitet. Ta bilder. Visa läkare.
