Två tester, två olika bilder av järnstatusen
Båda är blodprov som undersöker järn, men de svarar på olika frågor:
- S-Ferritin: "Hur mycket järn har jag i förrådet?" (Järn lagras i proteinet ferritin i celler – lever, benmärg, milt).
- S-Järn (Serumjärn): "Hur mycket järn cirkulerar i blodet just nu?" (Transportjärn, bundet till transferrin).
Referensintervall (kan variera mellan labb)
| Test | Enhet | Män | Kvinnor |
|---|
| S-Ferritin | µg/L (ng/mL) | 12–300 | 12–150 |
| S-Järn | µmol/L (µg/dL) | 10–30 (≈60–170 µg/dL) | 10–30 (≈60–170 µg/dL) |
Obs: Kvinnor har lägre ferritinreferens p.g.a. menstruella förluster. S-Järn varierar starkt under dygnet – högst på morgonen.
När beställs vilket test?
- S-Ferritin: Första val vid misstänkt järnbrist (anemi) eller järnüberladning (hemokromatos). Mer stabil, mindre påverkad av dagens kost.
- S-Järn: Komplettering vid anemiutredning, övervakning vid järnbehandling, misstänkt akut förgiftning.
Tolkningsnyckel – Vad betyder avvikelser?
Lågt ferritin (< 12–15 µg/L) = Tomma förråd
- Järnbristanemi (vanligast).
- Kronisk blödning (tarm, menstruation).
- Malabsorption (celiaki, IBD).
- Graviditet/amning (ökade behov).
Högt ferritin (> 300 µg/L män, > 150 µg/L kvinnor) = Överlagring ELLER inflammation
- Hemokromatos (ärftlig järnüberladning).
- Leversjukdom, alkohol.
- Inflammation/infektion/cancer – ferritin är en akutfasreagent (stiger vid CRP-höjning). Alltså: högt ferritin + högt CRP = sannolikt inflammation, inte överlagring.
Lågt S-Järn
- Järnbrist (sen stadium, när förråd är tomma).
- Graviditet, tung menstruation.
- Kronisk sjukdom.
Högt S-Järn
- Hemokromatos.
- Hepatit, leverskada.
- Järnförgiftning (överdos).
- Vitamin B12/B6-brist (vissa fall).
Praktiska råd vid provtagning
- S-Järn: Provtagning på morgonen, nüchtern (säkerställer högsta värde, minimerar matpåverkan).
- S-Ferritin: Ingen specifik tid krävs, men undvik provtagning vid pågående infektion/feber (ger falskt högt värde).
- Alltid tolka sammen med CRP, hemoglobin, MCV, transferrinmättnad för helhetsbild.
