Operationen: Kolecystektomi
Borttagning av gallblåsan kallas kolecystektomi. Idag utförs >90% laparoskopiskt (nyckelhålskirurgi) – 3–4 små snitt (0,5–1 cm) i buknen. Mindre smärta, snabbare återhämtning, mindre ärr än öppen kirurgi.
Vem gör operationen?
ALLMÄNKIRURG (General Surgeon).
- Allmänkirurger är specialutbildade på bukorgankirurgi, inkl. gallblåsa.
- De kan hantera komplikationer (gallvägsskada, blödning) och konvertera till öppen operation vid behov.
- Det är den vanligaste operationen i USA (och mycket vanlig i Sverige).
Vad gör Gastroenterologen?
- Diagnostik: Ultrason, MRCP, ERCP, blodprov (levervärden, bilirubin).
- Bedömning: Behöver gallblåsan ut? Eller är det sten i gallvägen (ERCP)?
- Behandling (icke-kirurgisk): Ursochol (ursodeoxycholsyra) för små kolesterolstenar, livsstilsråd.
- Remiss: När operation är indicerad → remitterar till allmänkirurg.
Patientvägen
- Symtom (buksmärta höger uppe, illamående, fettintolerans).
- Husläkare → remiss gastroenterolog.
- Gastroenterolog: undersöker, bekräftar gallstenssjukdom / gallblåseinflammation.
- Remiss → Allmänkirurg.
- Kirurg: info, samtycke, bokning.
- Operation (laparoskopisk standard).
- Uppföljning kirurg → husläkare.
Vanliga missförstånd
"Gallblåsa = matsmältning → Gastroenterolog opererar." FEL. Gastroenterolog = medicinsk specialist (inne medel). Kirurg = operativ specialist (skär). Olika specialiteter.
Efter operationen
- Ofta hemma samma dag eller nästkommande (laparoskopisk).
- Mat: börja lätt, öka gradvis. Undvik extremt fettigt första veckan.
- Inga långtidsbegränsningar – gallblåsan är inte livsviktig. Gallen rinner direkt från lever → tarm.
- Komplikationer sällsynta men: gallvägsskada, blödning, infektion, postcholecystektomi-syndrom (bestående besvär).
