Grapefruktjuice och paracetamol: Ökad upptag och risk för biverkningar

Grapefruktjuice (vit/rosa/rubinröd) interagerar med läkemedel genom att hämma CYP3A4-enzymsystemet i tarmen (första fas metabolism) och P-glykoproteinpumpen → ökad läkemedelskoncentration i blod = farligt. Paracetamol (acetaminofen) PÅVERKAS.

Upptäckt av misstag

1989: Grapefruktjuice användes för att maskera etanol i läkemedelsexperiment. 10 år senare ("Exp Toxicol Pathol"): Möss, grapefruktjuice 10 dagar före paracetamol → större effekt än enstaka dos.

Experimentellt bevis (möss)

"J Med Food" 2008: 200 µl vit/rosa grapefruktjuice → 1 timme → paracetamol (10/50/100 mg/kg). Vit juice: ökad paracetamolkoncentration efter 1 timme. Rosa juice: ökning efter 2 timmar.

Klinisk betydelse

• Grapefruktjuice kan ge farliga paracetamolnivåer.
• Vit juice = snabbare effekt; rosa juice = fördröjd → rosa kanske mindre problematiskt.
• Välj annan vätska till tabletterna.
• Grapefrukt har bevisade fördelar (ateroskleros, cancer) – men inte vid medicinintag.

Tala med läkare om osäker på interaktioner.