
| Läkemedelsgrupp | Exempel | Mechanism | Alternativ / åtgärd |
|---|---|---|---|
| Antidepressiva (TCA, MAOI, vissa SSRI) | Amitriptylin, nortriptylin, tranylcypromin (Parnate), paroxetin (Paxil) | Ökad aptit, sänkt metabolism, histaminblockering (sövighet → mindre rörelse) | Bupropion (Wellbutrin) – oftast viktneutral/negativ. Fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) – lägre risk. Prata med psykiater om bytte. |
| Kortikosteroider | Prednison, metylprednisolon | Massiv ökad aptit, fettomfördelning (ansikte, nacke, buk), insulinresistens, vattenretention | Lägst möjliga dos, kortast möjliga tid. Diabeteskost (låg GI), hög protein, styrketräning mot muskelförlust. Calcium/D3 mot osteoporos. |
| Diabetesläkemedel (insulin, sulfonyluréer, tiazolidindioner) | Insulin, glimepirid, glipizid, pioglitazon | Insulin = lagringshormon → fettlagring, hypo → överätning. TZD: adipocytdifferentiering. | Metformin (viktneutral/negativ), GLP-1 agonist (semaglutid, liraglutid) – stark viktminskning. SGLT2-hämmare (dapagliflozin) – lätt viktminskning. Diskutera med diabetolog. |
| Antipsykotika (2:a generationen) | Olanzapin (Zyprexa), clozapin, quetiapin, risperidon | H1/H2/5-HT2C antagonism → extrem aptit, metaboliskt syndrom. | Aripiprazol, ziprasidon, lurasidon, cariprazin – lägst viktökning. Överväg bytte (psykiater). Topiramat/zonisamid som adjungerad (off-label). |
| P-piller (kombinerade) | Östrogen/gestagen | Vattenretension (inte fett) – bröst, höfter, lår. Östrogen dosberoende. | Låg-östrogen piller (20 µg etinylestradiol), mini-piller (endast gestagen), spiral (koppar/hormon). Viktökning oftast <2 kg & temporär. |
| Beta-blockers | Metoprolol, atenolol, propranolol | Sänker BMR ~100–150 kcal/dag, trötthet → mindre NEAT. | Nebivolol, carvedilol (bättre metabolisk profil). Öka NEAT, styrketräning. |
| Antihistaminer (1:a gen) | Difenhydramin, hydroxyzin | Sövighet, ökad aptit. | 2:a gen (cetirizin, loratadin, fexofenadin) – mindre CNS-påverkan. |
Viktökning från läkemedel är ofta hanterbar med rätt strategi. Din hälsa (psykiatri, reumatologi, diabetes, hjärt-kärl) går före. Arbeta med din läkare, inte emot.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online