
Grapefrukt (hel, juice, Sevilla-apelsin, pomelo, tangelo) stör läkemedel som bryts ner av vissa leverenzymer (CYP3A4). Furanokumarin i grapefrukt binder CYP3A4 i tarmen → läkemedel bryts inte ner normalt → högre uppptag → starkare effekt. Effekt ~47 % nedsättning CYP3A4 inom 4 h, varar 24 h (Harvard Medical School).
Grapefruktjuice påverkar INTE ramipril ensamt (pakistanska forskare, "Nutrition Journal" 2007). ACE-hämmare blockerar angiotensin II → sänker blodtryck. Grapefrukt påverkar andra antihypertensiva (t.ex. kalciumkanalblockers).
Om ramipril kombineras med felodipin (kalciumkanalblocker, CYP3A4-substrat) – t.ex. Triapin – ska grapefruktjuice undvikas. Ökat felodipin-upptag → yrsel, svimning, för lågt blodtryck.
Du behöver inte oroa dig för grapefruktjuice + ramipril ensamt. Men om läkare byter/lägger till medicin: fråga om interaktion med grapefrukt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online