Trotsstörning (ODD): Så går test och diagnos till

Trotsstörning, ofta förkortat ODD efter den engelska termen oppositional defiant disorder, är en beteendestörning som framför allt drabbar barn och ungdomar. Tillståndet kännetecknas av återkommande episoder av utmanande och störande beteende samt svårigheter att hantera ilska och frustration.

En viktig sak att veta är att det idag inte finns något enskilt test som kan fastställa en ODD-diagnos. Istället krävs en grundlig och flerdelad utredning av kvalificerad vårdpersonal.

Diagnos – så går utredningen till

Eftersom symptomen vid trotsstörning kan likna andra tillstånd inleds utredningen ofta med att utesluta fysiska orsaker. Vårdpersonal brukar därför rekommendera:

• Fysisk undersökning
• Genomgång av sjukdomshistoria
• Blodprov och urinanalys
• Bilddiagnostiska undersökningar

När andra medicinska orsaker uteslutits görs en psykologisk utredning. Här spelar också omgivningen en central roll – information från både föräldrar och lärare samlas in för att ge en helhetsbild av barnets beteende i olika miljöer.

Vanliga symptom vid trotsstörning

Symptomen på ODD varierar från individ till individ, men vissa mönster återkommer ofta. Kännetecknande för diagnosen är ihållande negativitet, trots, olydnad och fientlighet som pågått i mer än sex månader. Beteendet brukar dessutom orsaka problem i vardagen, exempelvis i skolan eller inom familjen.

Att tänka på vid utredning

Psykiska hälsotillstånd kan vara komplicerade att diagnostisera, eftersom flera diagnoser delar liknande symtombilder. Vid misstanke om ODD är det därför viktigt att skilja tillståndet från andra diagnoser som:

• ADHD (hyperaktivitet och uppmärksamhetsstörning)
• Depression
• Ångestsyndrom

En korrekt differentialdiagnostik är avgörande för att barnet ska få rätt stöd och behandling.

Behandlingsmöjligheter

Det finns flera effektiva behandlingsvägar för barn och ungdomar med trotsstörning. De vanligaste alternativen inkluderar:

• Föräldrautbildning – föräldrar får lära sig konkreta strategier för att stärka relationen med sitt barn och hantera negativa beteenden på ett konstruktivt sätt.
• Psykoterapi – samtalsterapi hjälper barnet att bearbeta känslor och utveckla bättre hanteringsstrategier.
• Läkemedel – kan ibland användas, särskilt om ytterligare tillstånd som ADHD eller depression föreligger.

Fakta om trotsstörning

Enligt Drugs.com diagnostiseras ODD oftast hos barn och ungdomar i åldrarna tre till arton år, och tillståndet är vanligare bland pojkar än flickor. WebMD uppskattar att cirka två till sexton procent av alla barn och tonåringar lever med trotsstörning, vilket visar på variationen i hur tillståndet definieras och upptäcks.

Om du misstänker att ditt barn kan ha ODD är första steget att kontakta barnavårdscentralen eller skolans elevhälsa för vidare remiss till specialistvård. Tidig utredning ökar chanserna till ett bra behandlingsresultat.