Tvångssyndrom (OCD) är en av de vanligaste psykiatriska diagnoserna i världen och kännetecknas av påträngande tankar och tvingande beteenden. Sedan forskare upptäckte att läkemedlet klomipramin har positiva behandlingseffekter på personer med tvångssyndrom har en rad nya preparat introducerats på marknaden. Här går vi igenom några av de mest använda läkemedlen samt lovande nyare behandlingsalternativ.
De mest förskrivna läkemedlen mot tvångssyndrom idag inkluderar Anafranil (klomipramin), Luvox (fluvoxamin), Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin) och Effexor (venlafaxin). De flesta av dessa tillhör gruppen serotoninåterupptagshämmare (SRI/SSRI), vilka utgör förstahandsval vid farmakologisk behandling av OCD.
Ett betydande antal individer med tvångssyndrom svarar inte på traditionella behandlingar. För dessa patienter pågår löpande forskning kring nya läkemedel och så kallade kombinationsbehandlingar, där flera preparat ges tillsammans för att förstärka effekten. Nedan följer exempel på studier som undersökt sådana tillvägagångssätt.
I en mindre studie ledd av läkarna Naomi Fineberg, Thanusha Sivakumaran, Anne Roberts och Tim Gale vid psykiatriavdelningen på Queen Elizabeth II Hospital, publicerad i juli 2005 års nummer av Journal of Clinical Psychopharmacology, undersöktes tjugoett behandlingsresistenta individer. Forskarna fann att en mindre andel av deltagarna kunde ha nytta av att kombinera läkemedlet Seroquel (quetiapin) med ett SRI-preparat. Studien var dock för liten för att kunna fastställa om detta är en garanterat effektiv behandling, och mer forskning krävs.
En annan studie, genomförd av läkarna Alexander Bystritsky, Deborah L. Ackerman, Richard M. Rosen, Tanya Vapnik, Eda Gorbis, Karron M. Maidment och Sanjaya Saxena vid UCLA:s kliniska avdelning, kombinerade läkemedlet Zyprexa (olanzapin) med ett SSRI. Av de tjugosex deltagarna, i åldern 18 till 65 år, uppnåddes en effektivitetsgrad på 46 procent – ett resultat som tyder på att kombinationen kan vara ett värdefullt alternativ för vissa patienter.
Zofran (ondansetron) har traditionellt använts för att behandla illamående, men har även visat vissa positiva resultat hos personer med tvångssyndrom. En intressant studie, genomförd av läkarna Hewlett, Schmid och Salomon vid psykiatriavdelningen på Vanderbilt University School of Medicine och redovisad i septembernumret 2003 av Journal of Psychiatry, fokuserade på ångestnivåer som utlöses av riskuppfattning. I studien svarade 37 procent av deltagarna – tre av åtta personer – gott på behandling med Zofran.
I slutändan bör alla som överväger medicinering med SSRI eller andra preparat alltid konsultera en läkare. Läkare har tillgång till den mest aktuella informationen om dosering, interaktioner och biverkningar. Individer reagerar dessutom olika på läkemedel, vilket kan leda till varierande biverkningar och gör att noggrann uppföljning av medicinsk personal är nödvändig under hela behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online