Även om det inte finns något definitivt test som kan fastställa en diagnos av manisk depression (numera oftast kallad bipolär sjukdom), finns det flera undersökningar som genomförs för att utesluta fysiska orsaker bakom symtomen. Dessutom behöver personer med bipolär sjukdom ofta regelbundna kontroller för att säkerställa att deras medicinering fungerar som den ska.
Eftersom det idag saknas ett fysiskt test som kan påvisa manisk depression låter psykiatriker ofta patienten genomgå ett skriftligt test. Testet innehåller en lista med symtom, där patienten ringar in vilka han eller hon upplever och samtidigt bedömer hur allvarliga symtomen är. Utifrån svaren kan psykiatern avgöra om de tyder på bipolär sjukdom eller en annan psykiatrisk störning. Detta test utgör vanligtvis det första steget mot en definitiv diagnos.
Vissa psykiatriker kompletterar det skriftliga testet med ett muntligt samtal, eller använder det som ersättning. Samtalet ger patienten möjlighet att berätta mer ingående om sina symtom och hur de påverkar livskvaliteten. Det ger också psykiatern chansen att observera patientens beteende, kroppsspråk och eventuella tics – detaljer som kan vara avgörande när en psykiatrisk diagnos ska ställas. Efter det muntliga testet ställer psykiatern oftast sin preliminära diagnos och beställer därefter andra undersökningar för att utesluta fysiska orsaker.
Blodprov tas ofta efter en diagnos av bipolär sjukdom för att bekräfta att medicinsk behandling är rätt väg framåt och för att utesluta kroppsliga orsaker till depressionen och manin som kännetecknar sjukdomen. Problem med sköldkörteln kan exempelvis förvärra eller efterlikna symtomen vid manisk depression. Störningar i njurar, lever och andra organ kan också ge symtom som liknar bipolär sjukdom. Ännu viktigare är att om en patient har ett underliggande organproblem kan mediciner mot bipolär sjukdom potentiellt försämra tillståndet.
Om läkaren inte är helt övertygad om att manisk depression ligger bakom symtomen kan en datortomografi (CT) eller magnetkameraundersökning (MR) beställas. En sådan undersökning görs dock vanligtvis endast om det finns ytterligare fysiska symtom utöver de typiska humörsvängningarna. En hjärntumör eller en lesion kan i vissa fall orsaka besvär som liknar bipolär sjukdom. Multipel skleros (MS) misstas också ibland felaktigt som bipolär sjukdom, om de särskiljande symtomen förbises.
När behandlingen väl har inletts kan det bli nödvändigt för psykiatern att noggrant övervaka läkemedelskoncentrationen i blodet, beroende på vilket preparat som ordineras. Detta är särskilt viktigt för patienter som behandlas med litium, eftersom specifika nivåer måste hållas för att behandlingen ska ge rätt effekt. Om litiumnivån i blodet blir för hög kan ämnet bli giftigt och i värsta fall leda till döden. Därför kontrolleras litiumnivåer normalt två gånger per år.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online