Bipolär sjukdom, tidigare kallad manisk depression, är en psykisk sjukdom som kännetecknas av ett instabilt humör med extrema svängningar mellan depression och mani. Till skillnad från de normala humörsvängningar alla upplever i vardagen är de bipolära svängningarna betydligt mer intensiva och påträngande. Enligt National Institute of Mental Health lider 5,7 miljoner amerikaner – motsvarande 2,6 procent av befolkningen – av bipolär sjukdom.
Bipolär sjukdom är en så kallad polsjukdom, vilket innebär att du växlar mellan två ytterligheter: mani (högt humör) och depression (lågt humör). Episoderna kan pågå i timmar, dagar eller till och med månader. Under tonåren kan sjukdomen förväxlas med vanlig depression, vilket gör att diagnosen ibland dröjer. Ett karakteristiskt drag är att män oftast inleder sitt sjukdomsförlopp med maniska episoder, medan kvinnor vanligtvis börjar med depression.
Symtomen vid bipolär sjukdom delas in i två huvudkategorier: mani (högt humör) och depression (lågt humör).
Överdriven optimism och självförtroende, ökad irritabilitet och aggression, grandiositet, pratglädje och snabbt tal, tankeflykt, lätt distraktion, våghalsigt beteende, vanföreställningar och hallucinationer samt ökad sexualdrift.
Aptitlöshet, oförklarliga gråtattackar, irritabilitet, trötthet eller sömnlöshet, känslor av värdelöshet, koncentrationssvårigheter, fysiska värk och smärtor samt tankar på självmord.
Läkare ställer diagnosen bipolär sjukdom utifrån diagnosmanualen DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Manualen innehåller riktlinjer som används för att avgöra vilken typ av bipolär sjukdom du har. Det finns fyra huvudtyper: bipolär sjukdom typ I, bipolär sjukdom typ II, bipolär sjukdom ej annars specificerad (BP-NOS) samt cyklotymi.
Bipolär typ I misstänks om du har haft en eller flera blandade episoder av mani och depression. Dessa episoder återkommer dagligen eller minst en gång per vecka.
Bipolär typ II kännetecknas av en eller flera episoder av hypomani och depression. Hypomani är en lindrigare form av mani.
BP-NOS används när du inte uppfyller kriterierna för typ I eller typ II. Humörsvängningarna är då för milda för att beskrivas som fullt ut depressiva eller maniska, men räknas ändå som BP-NOS om de ligger klart utanför ditt normala vardagsbeteende.
Cyklotymi är den lindrigaste formen av bipolär sjukdom. De maniska och depressiva episoderna är inte lika allvarliga som vid andra former och alternerar under en period av minst två år.
Bipolär sjukdom går inte att bota, men den går väl att behandla. Den rekommenderade behandlingen kombinerar medicinering med psykoterapi (samtalsbehandling). Tillsammans lindrar dessa aktuella symtom, förebygger nya mani- och depresionsepisoder och minskar risken för att sjukdomen utvecklas till en svårare form.
Det kan ta tid att hitta rätt medicinering, eftersom vissa läkemedel fungerar för vissa personer men inte för andra. Därför kan din läkare eller psykiater be dig föra en symtomdagbok under behandlingens gång. På så sätt kan ni gemensamt utvärdera vilka mediciner som passar just dig bäst.
Stämningsstabiliserande läkemedel är det första som ordineras vid alla former av bipolär sjukdom och kan fortsätta i över ett år. Litium är ett annat vanligt läkemedel – det har visat sig effektivt för att förebygga både mani- och depresionsepisoder och är godkänt av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA. Andra läkemedel som används är antiepileptika (antikonvulsiva) som valproinsyra, lamotrigin (Lamictal) och topiramat (Topamax), samt antidepressiva och atypiska antipsykotika.
Psykoterapi hjälper patienten att förstå sjukdomen och ger det emotionella stöd som behövs för att hantera den. Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en vanlig metod som lär dig att identifiera och omvandla negativa tankemönster och beteenden till mer konstruktiva.
Idag finns det inget sätt att förebygga bipolär sjukdom, och forskning pågår fortfarande för att kartlägga orsakerna bakom sjukdomen. Enligt Depression and Bipolar Support Alliance har mer än två tredjedelar av alla med diagnosen minst en nära släkting med svår depression. Detta har fått forskare att anta att tillståndet framför allt har genetiska orsaker.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online