Bipolär sjukdom typ II kännetecknas av djupa depressionsepisoder som varvas med kortare perioder av hypomani. Hypomani är en lindrigare form av mani som vanligtvis yttrar sig som perioder av ökad energi, rastlöshet och sömnlöshet. Personer med bipolär II upplever sällan fullt utvecklade maniska tillstånd. De läkemedel som används vid bipolär sjukdom typ II överlappar till stor del med de som används vid den klassiska bipolära sjukdomen typ I.
Litium är det traditionella stämningsstabiliserande läkemedlet vid bipolära sjukdomar, inklusive bipolär typ II. Enligt doktor Daniel Smith, i en artikel publicerad i Current Psychology, "har litium det starkaste forskningsstödet och visar effekt i alla tre faser av bipolär II." Litiums exakta verkningsmekanism är okänd, men det dämpar svårighetsgraden av både de depressiva och de maniska (eller hypomaniska) faserna samt minskar antalet känslomässiga växlingar.
Vissa antiepileptiska läkemedel har också en stämningsstabiliserande effekt. Enligt National Institute of Mental Health (NIMH) är valproat (Depakote) och lamotrigin (Lamictal) effektiva för att hantera maniska faser och depressionsepisoder. Andra antiepileptika, såsom gabapentin (Neurontin), topiramat (Topamax) och oxkarbazepin (Trileptal), ordineras också ibland, men NIMH konstaterade år 2008 att "inga större studier har visat att dessa läkemedel är mer effektiva än andra stämningsstabiliserare."
Nyare, så kallade atypiska antipsykotika kan läggas till i behandlingsplanen för att kontrollera symtom på hypomani vid bipolär typ II. Olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) och aripiprazol (Abilify) är bland de vanligast förskrivna. Dessa läkemedel kan dock ge en långsammare tankeverksamhet och en mer nedstämdhet. Därför används de vid bipolär typ II främst hos personer som upplever svårare hypomaniska episoder.
Antidepressiva används ofta vid behandling av bipolär II. Eftersom sjukdomen ofta misstolkas som vanlig depression kan antidepressiva vara de första läkemedel som förskrivs. När diagnosen väl är fastställd kombineras antidepressiva ofta med stämningsstabiliserare för att lindra depressiva symtom.
En omfattande studie från NIMH visade dock att "för många personer ger tillägget av ett antidepressivum till en stämningsstabilisator ingen bättre effekt mot depressionen än behandling med enbart en stämningsstabilisator." Användningen av antidepressiva vid bipolära sjukdomar är fortfarande omdiskuterad, eftersom det finns risk för återkommande maniska faser, snabba växlingar mellan faserna, blandade tillstånd samt en ökad suicidrisk.
Som vid många former av depression och bipolär sjukdom kan läkemedelsbehandling av bipolär typ II innebära en ökad suicidrisk. Det beror på att patienten får mer energi i takt med att depressionen lättar, vilket kan göra det möjligt att genomföra suicidplaner som redan finns. Kontakta din läkare omedelbart om du börjar ägna döden mycket tankar eller utvecklar suicidtankar.
Konsultera alltid din psykiater eller läkare innan du följer medicinska råd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online