Bipolär sjukdom, tidigare kallad manisk depression, är en allvarlig sinnesstörning som ofta debuterar i sen tonåren eller tidig vuxenålder. Sjukdomen kännetecknas av extrema svängningar i humöret – från perioder av onormalt hög energi och eufori (mani) till djupa emotionella dalar med trötthet och brist på drivkraft (depression). En person med bipolär sjukdom upplever vanligtvis minst två sådana humörsvängningar per kalenderår, och episoderna kan pågå från två veckor upp till åtta månader.
Det finns idag ingen botande behandling för bipolär sjukdom, men flera olika behandlingsformer kan lindra symtomen och minska störningarna i patientens vardagsliv.
Flera olika läkemedelsklasser används för att hantera symtomen vid bipolär sjukdom, bland annat antidepressiva läkemedel och stämningsstabiliserare. Antidepressiva förskrivs vid depressiva episoder och hjälper till att hålla nivåerna av serotonin och melatonin – två signalsubstanser i hjärnan som är kopplade till depression – inom det normala området. Patienter uppmanas ofta att påbörja behandling så snart symtomen börjar göra sig påminda eller direkt efter en manisk episod, eftersom det tar mellan två och fyra veckor innan läkemedlet får full effekt.
Stämningsstabiliserare används för att behandla symtom vid maniska episoder. Det vanligaste läkemedlet i denna kategori är litium, som inte bara minskar svårighetsgraden av den pågående maniska episoden utan också gör efterföljande depressiva episoder kortare och mer sällsynta.
Läkemedel används sällan som enda behandling vid bipolär sjukdom utan kombineras ofta med någon form av kognitiv samtalsterapi. Under terapisessionerna lär sig patienten att förstå sina egna tankeprocesser, motivationer, utlösande faktorer och beteenden genom att gå igenom dem tillsammans med en legitimerad psykolog eller psykiater.
Det finns flera olika former av samtalsterapi som kan vara till hjälp, exempelvis familjeterapi där patienten deltar i sessioner tillsammans med en eller flera familjemedlemmar, samt gruppterapi där patienten interagerar med fem till tio andra patienter i terapeutiskt syfte.
I mycket svåra fall, när patienten inte svarat på andra behandlingsformer, kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) övervägas. Vid ECT leds en elektrisk ström genom hjärnan i upp till 90 sekunder åt gången i syfte att återställa flödet av signalsubstanser och receptorer i hjärnan. Metoden är mycket effektiv, men medför en betydande risk för hjärnskador om den utförs felaktigt eller ges fler än två gånger under några månaders tid.
Det finns flera alternativa behandlingsformer tillgängliga för personer med bipolär sjukdom, men deras effekt har inte vetenskapligt verifierats av den medicinska expertisen. Bland dessa alternativ finns meditation, specialdieter och växtbaserade kosttillskott. I synnerhet rekommenderas ibland johannesört och fiskolja för att motverka nedstämda perioder utan läkemedel. Observera dock att naturläkemedel kan interagera med ordinerade preparat, så rådfråga alltid läkare innan du prövar alternativa behandlingar.
Även om det är möjligt att framgångsrikt hantera bipolära symtom genom en kombination av behandlingar är det vanligt att patienter tackar nej till vård, särskilt under maniska episoder. Många behandlingsalternativ, särskilt ECT och stämningsstabiliserande läkemedel, ger biverkningar som känslomässig avtrubbning eller en känsla av att inte kunna känna emotioner. Personer som är vana vid maniens kreativa idéflykt och känslan av eufori kan undvika dessa behandlingar och föredra att leva med sin instabilitet hellre än att förlora den emotionella kontakten de upplever under sjukdomsepisoderna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online