Insomni i samband med bipolär sjukdom är ofta svår att behandla, eftersom rätt åtgärder kan variera beroende på om patienten befinner sig i en manisk eller depressiv fas. Eftersom bipolär sjukdom är starkt episodisk är det viktigt att komma ihåg att sömnlöshet som förekommer under en fas av sjukdomen inte nödvändigtvis behöver uppstå under en annan.
Trots detta finns flera vägar att gå när det gäller behandling av insomni vid bipolär sjukdom, bland annat medicinering, avslappningstekniker, beteendemodifiering och kognitiv terapi.
Det är viktigt att skilja mellan den typ av sömnlöshet som upplevs under en depressiv episod och den som upplevs under en manisk episod. Det är vanligt att drabbas av insomni i en eller båda faserna. Sömnlöshet orsakad av depression kännetecknas oftast av ihållande tankar om egen otillräcklighet, oro över prestationer och en övergripande känsla av förtvivlan. Insomni under en manisk episod känns däremot ofta igen på rastlösa, jagande tankar, ett minskat sömnbehov i allmänhet och en överflödande energi.
Robert M. Julien förklarar i sin bok "A Primer of Drug Action" att läkemedel som vanligtvis används mot bipolär sjukdom också kan hjälpa till att dämpa den insomni som är kopplad till sjukdomen. Vanliga läkemedel vid bipolär sjukdom inkluderar litium, antiepileptiska stämningsstabiliserare, antidepressiva (även om ökad forskning visar att antidepressiva inte är särskilt effektiva vid bipolär sjukdom), stämningsstabiliserare, antipsykotika och bensodiazepiner.
Läkemedel kan verka olika på olika personer, så det är viktigt att följa upp din medicinering tillsammans med din läkare för att hitta den bästa lösningen just för dig.
Enligt Anxiety Disorders Association of America kan samtidiga symtom av bipolär sjukdom och ångest (insomni orsakas ofta av ångest) behandlas med avslappningstekniker. Tekniker som har visat sig effektiva i dessa sammanhang inkluderar andningsövningar, progressiv muskelavslappning samt fysisk träning.
Anxiety Disorders Association of America rekommenderar även beteendemodifierande terapi som behandling vid samtidig bipolär sjukdom och ångest. Beteendemodifiering innebär att man ersätter ohälsosamma beteenden med sådana som ger positiva resultat. Genom att förändra vanor som att dricka koffein nära läggdags, ta itu med stressande ärenden strax före sänggående eller sakna en jämn sömnrutin kan patienten med bipolär sjukdom ofta minska sin insomni.
Utöver de vanliga terapeutiska insatserna rekommenderas också kognitiv terapi. Kognitiv terapi bygger på idén att negativa tankar kan ersättas med positiva, vilket i sin tur kan förändra en persons självbild. Eftersom insomni under depressiva episoder ofta orsakas av negativa uppfattningar om sitt eget värde och ihållande tankar på misslyckande, kan dessa tankar ersättas med en positiv självbild och en tro på den egna förmågan.
En terapeut med kognitiv utbildning behärskar flera interventionsstrategier för att främja hälsosamma tankemönster. Att söka hjälp hos en sådan terapeut kan vara mycket värdefullt för en patient med bipolär sjukdom och insomni.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online