Motstånd är ett grundläggande begrepp inom psykoanalysen, enligt American Psychoanalytic Association (APSA). Det beskriver patientens medfödda benägenhet att omedvetet motsätta sig att konfrontera smärtsamma minnen och undertryckta känslor. Hur länge ett patientmotstånd varar – den så kallade motståndstiden – varierar beroende på patientens psykiska och emotionella förutsättningar. Förståelsen av motståndet och dess relation till tiden är avgörande för att kunna tolka den psykoanalytiska processen.
Motstånd samverkar med överföring, enligt APSA. Överföring innebär att patienter reagerar på livssituationer utifrån responsmönster som är förprogrammerade i vårt undermedvetna. Skillnaden mellan överföring och motstånd är trauma. En patient kan bli medveten om sin tendens att överföra inlärda beteendemönster på aktuella händelser, men specifika trauman som avslöjas under den psykoanalytiska processen aktiverar patientens instinkt att motstå att möta den gamla smärtan.
Styrkan i patientens motstånd mot att möta gamla trauman beror på en återupplevelse av händelsen. Eftersom patienten inte har tillräckligt bearbetat konsekvenserna av begravda trauman är det mer sannolikt att han eller hon återskapar – eller återlever – känslan av traumat när det möts i nuet. Att bearbeta undertryckta trauman på ett medvetet plan är, enligt A Guide to Psychology, den enda vägen att övervinna den inverkan som den gamla smärtan har på patientens nuvarande liv.
Undvikande av vissa ämnen eller omdirigering av samtalet är en tydlig signal till psykoanalytikern om att sessionerna behöver fortsätta genom att utforska vidare i den riktning patienten helst vill slippa. En patients undvikande kan också ta sig uttryck i tystnad när vissa frågor ställs, eller i en önskan att avbryta terapin. Effektiv psykoterapi kan kräva dagliga sessioner för att möjliggöra en långvarig och varsam utforskning av de tankar och känslor patienten håller bevakade. Behandlingar för att bryta undvikandet omfattar fråge- och svarssessioner mellan psykoanalytikern och patienten, drömtolkning samt att låta patienten fritt associera kring innebörden av sina tankar och känslor.
Varje patient motstår att konfrontera gamla trauman under olika lång tid. Tolv till tjugo sessioner om en timme är den genomsnittliga tid en person tillbringar hos en psykoanalytiker – även om fler besök eller längre behandlingsperioder kan bli nödvändiga. Oavsett detta garanterar inte dagliga sessioner eller kontinuerliga besök en snabbare konfrontation av undermedvetna händelser. Hur länge en patient förblir motståndskraftig mot att möta smärtsamma minnen beror helt och hållet på patienten själv. Patienten måste, enligt A Guide to Psychology, själv vilja möta sina problem och förändra sitt liv.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online