Cymbalta (verksamsubstans duloxetin) och Celexa (verksamsubstans citalopram) är två receptbelagda läkemedel som godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för behandling av depression och generaliserat ångestsyndrom. Cymbalta används dessutom mot diabetisk nervsmärta och fibromyalgi. Även om båda läkemedlen ofta förskrivs vid liknande besvär skiljer de sig åt när det gäller verkningsmekanism, dosering och biverkningsprofil.
Cymbalta tillhör gruppen så kallade SNRI-läkemedel (selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare). Preparatet antas verka genom att balansera nivåerna av serotonin och noradrenalin – två naturliga signalsubstancer i hjärnan – även om den exakta mekanismen inte är helt klarlagd.
Celexa är däremot ett SSRI-preparat (selektiv serotoninåterupptagshämmare). Det påverkar framför allt serotoninsystemet och saknar, till skillnad från Cymbalta, den extra effekten på signalsubstansen noradrenalin.
Behandling med Celexa inleds vanligtvis med 20 mg per dag och dosen kan höjas till högst 60 mg per dag.
Cymbalta ges normalt i en totaldos på 40–60 mg per dag, antingen som 20 mg två gånger dagligen, som 60 mg en gång dagligen eller som 30 mg två gånger dagligen. För att kroppen ska kunna vänja sig vid läkemedlet kan behandlingen inledas försiktigt med 30 mg dagligen, varefter dosen gradvis höjs till 60 mg. Forskning har inte visat att högre doser ger någon förbättrad effekt.
Både Celexa och Cymbalta förses med FDA:s så kallade black box-varning – myndighetens allvarligaste varning – för risk för suicidtankar hos barn och ungdomar som använder läkemedlen. Det är därför viktigt att unga patienter och deras anhöriga är uppmärksamma på förändringar i humör och beteende, särskilt i början av behandlingen.
Läkemedlen har dessutom flera gemensamt rapporterade biverkningar, bland annat illamående, nedsatt aptit, sömnstörningar, feber, huvudvärk, darrningar, yrsel, torr mun och nedsatt sexlust.
Utöver de vanliga biverkningarna kan patienter som använder Cymbalta även drabbas av magont, mörk urin, lerfärgade avföringar, gulnad hud eller ögon, smärtsam eller besvärlig urinering, lättbildade blåmärken och blödningar, näsblod, stela muskler, kräkningar, diarré, kraftig svettning, överaktiva reflexer, koncentrationssvårigheter, minnesproblem, förvirring, hallucinationer, svaghetskänsla, ostadighet, nedsatt koordination, svimning, kramper samt ytlig andning eller andningsuppehåll.
Mindre vanliga biverkningar inkluderar dåsighet, svindel, förstoppning, gasbesvär, värk i leder och muskler samt viktförändringar. Kontakta genast vården om allvarliga symptom uppstår.
Användare av Celexa har bland annat rapporterat ökad svettning, diarré, matsmältningsbesvär, sömnighet, ångest och rastlöshet, menstruationsvärk, ökad gapning, impotens, infektioner i övre luftvägarna, snuva, bihåleinflammation, trötthet och lågt blodtryck.
Valet mellan Celexa och Cymbalta beror på din diagnos, dina symtom och hur din kropp reagerar på behandlingen. Cymbalta kan vara ett alternativ vid samtidig nervsmärta eller fibromyalgi, medan Celexa ofta väljs vid depression eller ångest utan smärtkomponent. Diskutera alltid med din läkare innan du påbörjar, byter eller avslutar någon av dessa mediciner – plötsligt utsättande kan ge abstinensliknande besvär.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online