Hur diagnostiseras narcissistisk personlighetsstörning hos en partner – och hur skiljer man den från ångest, perfektionism och tvångsliknande beteende?

Vad är narcissistisk personlighetsstörning?

Narcissistisk personlighetsstörning (NPD) är en psykisk störning som kännetecknas av en överdriven känsla av egen betydelse, ett starkt behov av beundran samt en utpräglad brist på empati gentemot andra. Diagnosen kan vara svår att fastställa, eftersom personer med störningen ofta samtidigt uppvisar andra psykiska problem, såsom ångest, depression och relationsproblem.

Vanliga tecken och symtom

Några av de centrala symtomen vid narcissistisk personlighetsstörning inkluderar:

• En grandios uppfattning om sin egen betydelse
• Ett överdrivet behov av beundran och erkännande
• Brist på empati för andra människor
• En känsla av att ha rätt till särbehandling
• Arrogant och högdragnet beteende
• Ett starkt behov av att stå i centrum
• En tendens att utnyttja andra för egna syften
• Saknade genuina emotionella band med andra

Hur ställs diagnosen?

För att diagnostisera NPD genomför en psykolog eller psykiater vanligtvis en omfattande klinisk bedömning av personens personlighet och beteende. Utredningen kan innefatta djupintervjuer, standardiserade psykologiska tester samt en genomgång av personens medicinska och psykiatriska bakgrund.

Det är viktigt att komma ihåg att NPD betraktas som en spektrumstörning, vilket innebär att svårighetsgraden varierar mellan individer. Vissa personer uppvisar endast några få symtom, medan andra uppfyller kriterierna för en fullständig diagnos.

Skiljelinjen mot ångest, perfektionism och tvångsmässiga drag

Det kan vara utmanande att skilja NPD från andra tillstånd som ångest, perfektionism eller tvångsmässig personlighetsstörning (OCPD). Personer med ångest präglas ofta av oro, självtvivel och självkritik, medan den som har NPD visar ett bestående mönster av självupptagenhet, bristande empati och exploaterande beteende. Perfectionism och kontrollbehov kan förekomma i båda fallen, men motivet skiljer sig: vid OCPD handlar det om ordning och korrekthet, medan narcissismen drivs av behovet av bekräftelse och status. Endast en professionell utredning kan ge säkerheten som krävs för rätt diagnos.

Behandlingsmöjligheter

Det finns idag ingen botande behandling för NPD, men rätt insatser kan hjälpa personen att hantera sina symtom och förbättra livskvaliteten. Behandlingen kan omfatta långvarig psykoterapi, exempelvis dialektisk beteendeterapi eller schemafokuserad terapi, kompletterat med medicinering vid samtidig ångest eller depression samt deltagande i stödgrupper.