Motiverande samtal är en kort psykologisk metod som syftar till att hjälpa människor att förändra ohälsosamma beteenden. Grundprincipen är att stärka klienten så att hen blir sin egen drivkraft för förändring, i stället för att bli pressad dit av vårdpersonal. Även om metoden är kortvarig gör den, när den används skickligt, att klienten mer aktivt söker vidare behandling och stannar kvar i vården.
En studie av läkaren Sune Rubak, publicerad i British Journal of General Practice, visade att motiverande samtal är effektiva för att hjälpa människor att förändra flera olika problematiska beteenden, till exempel överätning och alkoholmissbruk.
Använd öppna frågor för att bygga en kontakt med klienten och visa omtanke. Frågor som "Hur mår du idag?" och "Vad bekymrar dig?" kan hjälpa klienten att öppna sig. Uttryck också empati. Det är viktigt att du håller ett öppet sinne och avstår från att döma eller fördöma klientens beteende.
Närma dig diskussionen om klientens problematiska beteende varsamt. Att be om tillstånd med en fråga som "Skulle det passa dig att ta några minuter och prata om din alkoholkonsumtion och hur den påverkar ditt liv?" visar stöd och omtanke.
Bedöm hur beteendet påverkar klienten genom att ställa öppna frågor. Gå igenom händelserna under en typisk dag och uppmärksamma hur beteendet påverkar den dagen – det hjälper klienten att se konsekvenserna för hen själv och andra. Du kan också utforska hur klientens liv såg ut innan beteendet utvecklades. Diskutera både det positiva och det mindre positiva med beteendet.
Ge återkoppling om beteendet på ett icke-dömmande och empatiskt sätt. Be alltid om tillstånd först, till exempel "Är det okej om jag delar några tankar kring det du berättat?". Att låta klienten rätta dig eller säga ifrån om hen tycker att bedömningen är orättvis stärker hen i att själv värdera sitt beteende. Bygg återkopplingen på det klienten faktiskt tagit upp – nämner hen exempelvis problem i en relation på grund av beteendet, lyft gärna fram det.
Utforska klientens värderingar i relation till beteendet. Hjälp klienten att definiera vad som är viktigt i livet och att skapa en bild av sin idealjag. Granska sedan om beteendet står i konflikt med dessa ideal och värderingar. Att blicka framåt kan vara effektivt: diskutera två olika framtidsbilder – en där klienten fortsätter på samma spår utan att ta itu med beteendet, och en där hen väljer att förändra det.
Hjälp klienten att nå sitt eget beslut om förändring. Utforska klientens självförtroende och tro på egen förmåga. Gå igenom tidigare beslut och möjliga stödpersoner eller resurser. Väg för- och nackdelar med förändring tillsammans, men låt klienten fatta beslutet själv.
Bedöm klientens beredskap att förändras. Ställ direkta frågor som "Hur känner du inför ditt beteende?" och "Känner du dig redo att göra en förändring?". Väg för- och nackdelarna mot varandra. Tvinga aldrig någon att förändras – acceptera klienter som ännu inte är redo.
Arbeta tillsammans med klienten fram en konkret plan för förändring. Fokusera på omedelbara alternativ snarare än långsiktiga planer. För klienter som inte är redo, erbjud information och stöd. Klienter som är osäkra gynnas av att reflektera över sina känslor: fråga vilka farhågor de har kring beteendet och vad som är positivt med det. Är klienten redo att förändras, erbjud då lämpliga behandlingsalternativ – exempelvis Anonyma Alkoholister för personer med alkoholmissbruk. Hjälp klienten att jämföra alternativen, välja det som passar bäst och remittera hen dit. Var stöttande och empatisk mot alla klienter, oavsett om de vill eller tvekar att förändras.
Hjälp klienten att klargöra hur hen kan förändras. Att skriva ner påminnelser som "Mina skäl att vilja förändras är..." eller "De steg jag planerar att ta är..." underlättar att bibehålla förändringen. Hitta också en stödresurs för beslutet, exempelvis en familjemedlem eller vän som kan uppmuntra och hjälpa till. Tillhandahåll resurser som behandlingshem och planera för bakslag. Påminn klienten om att bakslag är vanliga och inte betyder att förändring är omöjlig. Erbjud resurserna utan att pressa – det stärker klienten att ta förändringen i egna händer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online