Medicare riktlinjer för CPAP

Medicare ger fördelar för CPAP ( continuous positive airway pressure )-enheter och tillbehör, som används främst vid behandling av sömnapné . Effektiva April 1, 2002 , Centers for Medicare och Medicaid Services breddat kriterier täckning för CPAP , riktlinjer kodnings , täckning , betalning och dokumentation inklusive . Kvalifikationer

För att kvalificera sig för en CPAP- apparat under Medicare , är du skyldig att genomgå en sömnstudie som utfördes på ett ackrediterat sömn anläggning , och du måste uppleva följande enligt apné - hypopnea index ( AHI ) : mer än 15 episoder av andningsstörningar, eller fem till 14 episoder per timme , med dokumentation av dagtrötthet , nedsatt mental funktion , humörstörningar eller sömnlöshet . Eller om dessa fyra apné symtom inte finns, då högt blodtryck , hjärtsjukdom eller stroke måste vara närvarande .
Ytterligare krav

Dessutom måste du ha en diagnostisk undersökning , titrering studie ( en övervakad sömnbedömning innefattande en näsmask ) och ett signerat recept från en legitimerad läkare .
Dokumentation

Din CPAP leverantören är skyldig att hålla följande information om filen : läkare signerat ordning med uppgifter om det behövs CPAP utrustning och tillbehör och dokumentation av medicinsk nödvändighet . Ett intyg om medicinsk nödvändighet ( CMS ) krävs inte längre per politiken revision .
Täckning

Medicare kommer att täcka 80 procent av CPAP utrustning och tillbehör enligt sin prislista , som kräver en 20 procent samarbete betala eller ytterligare täckning av en sekundär försäkringsgivare .
utrustning

Medicare riktlinjer diktera att CPAP-maskiner inte kan köpas direkt . Istället utrustning hyras för en 13 - månaders period , varefter den omvandlas till en inköps schema och patienten övertar ägandet . Addera