Hur man läser en EOB

En EOB , eller " Förklaring av förmåner ", är ett dokument som ditt försäkringsbolag post till dig efter bearbetning anspråk på medicinska eller dentala fördelar . Eftersom de alla tillstånd någonstans på blanketten , EOBs inte räkningar , men kan ge information om någon balans som du kanske är skyldig en leverantör . Om någon del av någon EOB verkar vara felaktigt - ett förfarande , dagen för delgivning , vad du kanske har fått höra att förfarandet skulle kosta - kontakta ditt försäkringsbolag direkt på det nummer som anges på EOB . Den desinformation kan vara ett skrivfel , eller det kan tyda identitetsstöld . Instruktioner
1

Kontrollera att medlemsnamn och adress sektionen är korrekta . Om uttalandet har överlämnats till dig eftersom du inte har anmält ditt försäkringsbolag om din nya adress , ringa företaget för att göra det med det telefonnummer som finns på blanketten .
2

Kontrollera att patientens namnet är korrekt , om han eller hon är en familjemedlem omfattas din familj plan . Vissa förfaranden eller prov bedöms vara förebyggande vård och erbjuds gratis eller till en lägre kostnad av några försäkringsbolag , beroende på ålder och kön hos patienten . Addera 3

Granska och bekräfta datum för delgivningen , leverantören och avgiften för tjänsten . Avgiften är vad doktorn , sjukhus , laboratorium eller annan leverantör faktureras din försäkring .
4

Granska alla belopp i de uteslutna kolumner såsom krävs självrisker , egenavgifter eller belopp över områdets " vanliga , rimliga och sedvanliga " ( URC ) avgifter som tas ut för en viss tjänst . Baserat på hundratusentals inlämnade räkningar , behåller ditt försäkringsbolag en databas om vad vårdgivare tar ut generellt i ett visst område för ett förfarande . Djupt i din försäkring kontrakt en klausul som talar om att företaget inte är skyldigt att betala för kostnader som överstiger din områdets URC priser . Dubbelkollaockså utesluten någon avdragsgilla beloppen , om du tror att du kanske närmar sig din out - of-pocket avdragsgill gräns . Resterande summa är vad ditt försäkringsbolag anser att din " täckt laddning . "
5

Granska förmånen beloppet , beroende på er politik , är den som tillämpas på täckta laddning. Till exempel kan din politik betala för 100 procent av de täckta avgifter eller 75 procent .
6

Hitta och bekräfta " Beräknad Medlem ansvar" eller " belopp som du kan Owe Provider . " Om detta belopp skiljer sig från någon räkning du redan har fått från leverantören , kontakta ditt försäkringsbolag om förtydligande på det telefonnummer som de ger dig på EOB . Addera