Arbetsgivares bidrag för att komplettera kostnaderna för gruppsjukförsäkringsplaner hjälper till att lindra en del av kostnaden för sjukförsäkring. Enligt det amerikanska hälsodepartementet hade nästan två tredjedelar av amerikanerna under 65 års ålder år 2003 försäkringsskydd genom en arbetsgivares gruppsjukförsäkringsplan. Lagen kräver dock inte att arbetsgivare tillhandahåller sjukförsäkring till sina anställda, även om det finns flera skatteincitament att göra det.
Den federala regeringen i USA har inga lagar som kräver att arbetsgivare, oavsett storlek, ska erbjuda sjukförsäkring till sina anställda. Istället erbjuder arbetsgivare frivilligt sjukförsäkring som en förmån och ett incitament. Delstatslagar kan dock variera. I Massachusetts måste till exempel arbetsgivare som inte erbjuder sjukförsäkring men har minst 11 heltidsekvivalenter anställda tillhandahålla en så kallad Section 125-plan, som gör det möjligt för anställda att köpa sjukförsäkring före skatt. Dessa planer är också kända som flexibla förmånsplaner. Arbetsgivaren bidrar med pengar till varje anställds konto utan att dessa belastas med federal skatt, delstatsskatt eller socialförsäkringsavgifter. De anställda kan sedan använda pengarna för att betala sjukförsäkringspremier eller andra medicinska utgifter.
Lagen om överförbarhet och ansvarsskyldighet för sjukförsäkring (HIPAA) reglerar de sjukförsäkringsplaner som är tillgängliga för anställda och förbjuder både arbetsgivare och försäkringsbolag att neka sjukförsäkring till någon anställd som uppfyller arbetsgivarens behörighetskriterier för registrering. Försäkringsbolag kan dock begränsa ersättningen för en anställds redan befintliga hälsotillstånd i upp till 12 månader. Ett undantag gäller för den som anmält sig sent – denne kan behöva vänta upp till 18 månader efter att täckningen inletts innan fulla förmåner utbetalas för ett befintligt tillstånd. Sen anmälan sker när en anställd ansluter sig till arbetsgivarens gruppsjukförsäkringsplan efter att den första anmälningsperioden har passerat.
Affordable Care Act från 2010 innehåller skatteincitament för att uppmuntra små arbetsgivare att erbjuda sjukförsäkring. Skattekrediten för småföretags hälsovård (Small Business Health Care Tax Credit) återbetalar arbetsgivare upp till 35 procent av deras egna kostnader för de anställdas sjukförsäkringspremier, en andel som ökar till 50 procent från januari 2014. För att kvalificera sig får småföretagaren ha högst 25 heltidsekvivalenter anställda och måste bidra med minst 50 procent av premiekostnaderna. Den genomsnittliga lönen för de anställda får dessutom inte överstiga 50 000 dollar per år.
Från och med 2014 måste arbetsgivare med fler än 50 anställda erbjuda sjukförsäkring till sina anställda eller riskera skattesanktioner. Arbetsgivare vars heltidsanställda tvingas delta i sjukförsäkringsutbytet på grund av bristande arbetsgivartäckning måste betala en avgift på 2 000 dollar per anställd, även om avgiften är avskriven för de första 30 anställda. Arbetsgivare med fler än 200 anställda måste dessutom inte bara tillhandahålla sjukförsäkring, utan också automatiskt registrera alla anställda i planen för att undvika skattesanktioner.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online