När du har anmält dig till en synförsäkring eller en rabattplan är det viktigt att ta reda på exakt vilka förmåner som ingår, hur mycket du måste betala ur egen ficka samt vilka ögonvårdsspecialister och kliniker som ingår i planens nätverk. Genom att förstå detaljerna i din synförsäkring kan du maximera dina förmåner och hålla nere dina egna kostnader.
Synförsäkringar kan tecknas via arbetsgivaren eller direkt hos ett försäkringsbolag. Många planer erbjuder konsumenter ett helt paket med synförmåner, medan andra endast ger rabatt på synundersökningar och glasögon eller linser. Vanligtvis betalar du en egenavgift i samband med besöket eller när du beställer korrigerande linser, varefter försäkringen betalar resterande kostnad till vårdgivaren. Som medlem i en rabattplan för synvård betalar du däremot hela kostnaden för undersökningar och glasögon själv – men till ett rabatterat pris.
När du väl har anmält dig till en synförsäkring bör du ta reda på vilka tjänster du har rätt till och vilka egna kostnader som är kopplade till dem. I många fall måste du betala en självrisk innan försäkringen börjar ersätta dina ögonvårdskostnader. Vissa planer tar även ut en egenavgift för varje enskild tjänst. Beroende på din policys villkor kan dessutom antalet besök inom ögonvården eller beloppet du får använda per år vara begränsat.
Vissa synförsäkringar tillåter att du använder en vårdgivare utanför nätverket. I många fall krävs dock att försäkringsbolaget godkänner vårdgivaren innan du kan få någon återbetalning, och vårdgivaren kan behöva ansöka om förhandsgodkännande innan tjänsten utförs. Ta därför reda på rutinerna för återbetalning i god tid innan du bokar tid hos en vårdgivare utanför nätverket. Försäkringen bör även kunna informera dig om hur stor ersättning du kan räkna med för respektive tjänst. Observera att det oftast blir dyrare att besöka en specialist utanför nätverket än en som ingår i det.
Personer som är 65 år eller äldre kan få viss synvård ersatt genom Medicare. Om synproblem orsakas av ett medicinskt tillstånd eller en skada kan Medicare Part A täcka en del av kostnaderna. Medicare Part B står i sin tur för sin andel av kostnaderna för läkarbesök kopplade till ögonsjukdomar som inte omfattas av Part A. Varken Part A eller Part B täcker dock kostnaden för rutinmässiga synundersökningar. Medicare-mottagare som har diabetes eller ärftlig risk för glaukom har rätt till en årlig grön starr-undersökning. Medicare täcker även kostnaden för kataraktoperation samt för de intraokulära linser som sätts in i samband med operationen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online