Patienter med sjukförsäkring som behöver behandling hos en läkare kan ha en viss egenbetalning redan i samband med besöket. Kostnadens storlek och typ varierar beroende på var besöket sker, men i de flesta fall måste försäkrade patienter betala något i förskott när de söker vård hos läkaren.
Patienter med vanlig kommersiell försäkring har normalt ett direkt ansvar för egenavgifter (co-pays), samförsäkring (co-insurance) och självrisker (deductibles). De två senare typerna faktureras oftast till patienten efter att vården har genomförts, även om många sjukhus kräver full betalning av större självrisker vid planerade operationer. En egenavgift däremot betalas direkt på plats – den är vanligtvis en mindre summa, till exempel 20 dollar för ett rutinbesök hos läkaren eller 50 dollar för ett akutbesök – och måste betalas när tjänsten utförs.
En federal lag, Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA), förbjuder sjukhus att ställa frågor om betalning eller försäkring innan patienten har blivit undersökt av en läkare. Först efter att en akutläkare sett patienten kommer sjukhusets administratör för att samla in försäkrings- och personuppgifter samt ta ut eventuella egenavgifter. I alla andra situationer kan en person bli tillfrågad om sin betalningsförmåga redan vid incheckningen på mottagningen, sjukhuset eller kliniken.
Även om de flesta läkarmottagningar och sjukhus accepterar många olika betalningsmetoder, händer det att en patient helt enkelt inte har råd med ens en liten egenavgift. Även om egenavgifter normalt förväntas betalas vid besökstillfället, är vissa mottagningar och de flesta sjukhus ofta villiga att fakturera patienten i stället för att kräva betalning direkt. Kontakta vårdgivaren i förväg och fråga om egenavgiften kan faktureras – det är ofta lättare att ordna finansieringen via telefon än att försöka lösa det på plats vid ankomsten.
Vissa försäkringar, som Medicare, tar inte ut någon egenavgift alls. Kravet på egenavgift gäller i allmänhet endast kommersiella försäkringsformer som HMO (health maintenance organizations) eller PPO (preferred provider organizations).
Patienter utan försäkring betalar ingen egenavgift; i stället får de en faktura för hela vårdkostnaden. Fakturan förfaller normalt inom 30 dagar, men de flesta sjukhus är villiga att förhandla om rabatter vid snabb betalning eller upprätta avbetalningsplaner för större belopp.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online