Medicare består av två huvuddelar, A och B. Dessa kallas ofta Original Medicare eftersom de funnits med sedan programmet startades 1965. Senare tillkom två ytterligare delar: del C, även känt som Medicare Advantage, samt del D. De flesta förmåner ingår dock i Original Medicare, bland annat sluten och öppen sjukhusvård, förebyggande vård och vård i hemmet. Del A omfattar dessutom en hospiceförmån för personer som diagnostiserats med en livshotande sjukdom. Avlastningsvård ingår i Medicares hospicetäckning.
Avlastningsvård är kortvarig vård som ges av en tredje part så att den ordinarie vårdaren – oftast en anhörig – kan få tid för återhämtning. Formen hjälper till att lindra stressen hos familjen samtidigt som hospicepatienten fortsätter få nödvändig omvårdnad. Medicares hospiceförmån ger patienten möjlighet att vistas på sjukhus, vårdhem eller hospiceanläggning i upp till fem dagar åt gången för att ge vårdaren avlastning. Fram till 2011 fanns ingen begränsning för hur många gånger en Medicare-mottagare kunde utnyttja denna förmån.
För att ta del av förmånerna i del A, inklusive avlastningsvård, måste du vara inskriven i del A eller i en Medicare Advantage-plan. Även om du erhåller delarna A och B via en Medicare Advantage-plan är det i praktiken Original Medicare som administrerar hospicetjänsterna. Del B innehåller ingen förmån för hospice- eller avlastningsvård.
En patient kan inte utnyttja Medicares hospiceförmåner när som helst – vissa villkor måste uppfyllas först. En läkare måste intyga att patienten är svårt sjuk och har mindre än sex månader kvar att leva. Därefter ska patienten underteckna ett dokument där hen uttryckligen väljer hospicevård, en vårdform som syftar till att lindra smärta och lidande snarare än att bota sjukdomen med aggressiv behandling. Alla hospicetjänster, inklusive avlastningsvård, måste dessutom tillhandahållas av leverantörer som godkänts av Medicare.
År 2011 täckte Medicare 100 procent av den mesta hospicevården, vilket innebar att patienten inte betalade något för tjänster kopplade till hospicevården. Kostnader för mat och logi ingår dock inte i hospiceförmånerna om patienten bor hemma eller på ett vårdhem eller annat boende. Behöver patienten däremot läggas in på en sjukhusavdelning med hög medicinsk kompetens eller på ett sjukhus för avlastningsvård täcks mat och logi, om än inte fullt ut. Sluten avlastningsvård kräver en egenandel. År 2011 uppgick denna till 5 procent av det Medicare-godkända beloppet, men den exakta nivån kan komma att ändras över tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online