Medicare är det amerikanska statliga sjukvårdsprogrammet som främst riktar sig till landets seniorer. Programmet består av fyra delar. De två ursprungliga delarna, A och B, täcker sjukhusvård, hemsjukvård och läkarbesök. Del C, även kallad Medicare Advantage, ger köpare möjlighet att erhålla sina förmåner från del A och B genom privata försäkringsbolag. Del D täcker receptbelagda läkemedel.
Medicare medför en rad premier, egenavgifter och självrisker. Därför väljer många mottagare att teckna Medicare-tillägg (Medigap) för att få hjälp med att betala kostnaderna. Dessa tillägg är standardiserade, men deras försäljning godkänns av respektive delstat. I Ohio övervakas Medicare-tilläggen av delstatens försäkringsmyndighet, Ohio Department of Insurance.
Medicare-tillägg säljs av privata försäkringsbolag som auktoriserats av Ohios försäkringsmyndighet. Även om förmånerna för varje plan är standardiserade kan premierna variera kraftigt beroende på vilket bolag du väljer, liksom på din ålder och ditt kön. År 2010 fanns mer än 30 bolag i Ohio som sålde Medicare-tillägg.
För 65-åringar låg premierna mellan 65 dollar per månad för den mest grundläggande planen, Plan A, och 209 dollar för planen med flest förmåner, Plan F. Vid 70 års ålder spände premierna från 80 dollar per månad för Plan A till 245 dollar för Plan F, medan 80-åringar betalade mellan 106 dollar för Plan A och 238 dollar för Plan F.
Ohio tillåter försäkringsbolag att sälja MedSup-policys som ett Medicare SELECT-alternativ. Dessa tillägg har exakt samma förmåner som de vanliga planerna, men använder HMO-liknande nätverk för att hålla nere kostnaderna. Alla MedSup-bolag erbjuder dock inte SELECT-alternativet; år 2010 såldes det av endast nio bolag i Ohio.
Premierna för Medicare SELECT låg på 70 dollar per månad för 65-åringar, 87 dollar per månad för Plan A hos 70-åringar och 98 dollar för Plan A hos 80-åringar. Plan F Medicare SELECT, den dyraste varianten, hade premier som började på 80 dollar per månad.
Vissa personer yngre än 65 år har rätt till Medicare-förmåner. Det gäller funktionsnedsatta, personer med Lou Gehrigs sjukdom (ALS) samt individer med njursvikt. De flesta Medigap-bolag tillåter dock inte Medicare-användare under 65 år att teckna planer. I Ohio finns två bolag som faktiskt säljer MedSup-policys till denna grupp.
Från och med 2011 erbjöd Liberty National Life och United American planerna A, B och F till yngre mottagare. Premierna är i regel betydligt högre än för seniorer: 420 dollar per månad för Plan A, 503 dollar för Plan B och 244 dollar för Plan F.
Varje MedSup-plan i Ohio har sina egna förmåner. Plan A erbjuder grundförmånerna, som samtliga efterföljande Medigap-planer också inkluderar utöver sina egna. Grundförmånerna 2011 omfattade 100-procentig täckning av kostnaderna för de tre första blodenheterna per år, samförsäkringen för hospicevård inom del A samt egenavgifterna för sjukhusbaserad öppenvård inom del B. Dessutom ingår ytterligare 365 dagars sjukhusförmåner inom del A efter att den ursprungliga Medicare-försäkringens förmåner tar slut.
Planerna B till N erbjuder dessutom täckning för samförsäkring vid vård i kvalificerade vårdinrättningar, förmåner vid medicinska akutsituationer utanför USA samt täckning av självriskdelen i del B.
Observera att priserna ovan är historiska exempel från 2010–2011. Om du överväger ett Medicare-tillägg i Ohio bör du kontakta Ohios försäkringsmyndighet eller jämföra aktuella offerter från flera bolag, eftersom premier och villkor förändras över tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online