Nevada Medicaid är ett offentligt försäkringsprogram som erbjuder kvalitativ hälso- och sjukvård till låginkomsthushåll i delstaten Nevada. För att få ta del av programmet måste invånarna uppfylla vissa behörighetskrav, vilka bland annat baseras på inkomst samt faktorer som medicinskt behov. För individer och familjer vars inkomst överskrider gränserna för vanlig Medicaid finns dessutom flera relaterade program med mindre strikta inkomstkrav.
Nevada Medicaid är endast tillgängligt för behöriga sökande. Invånare som redan kvalificerar för ekonomiskt bistånd – exempelvis delstatens välfärdstjänster eller Supplemental Security Income (SSI) – kvalificerar automatiskt även för Medicaid. Andra grupper, som gravida kvinnor, äldre och barn, kan komma ifråga trots att deras inkomst är för hög för kontant bistånd.
Äldre personer och barn med funktionsnedsättning blir berättigade till Medicaid utifrån sin SSI-behörighet. Deras inkomst får dock inte överstiga 300 procent av SSI-betalningsnivån.
Personer som har Medicare kan också vara berättigade till Medicaid. I sådana fall täcker Medicaid Medicare-premier, egenandelar (coinsurance) och kvarstående självrisker för berättigade tjänster. Detta fungerar som ett kompletterande skydd som minskar de egna kostnaderna för vård.
För att kvalificera får Medicare-mottagarens inkomst inte överstiga 100 procent av den federala fattigdomsnivån (Federal Poverty Level, FPL). Enligt de riktlinjer som anges här ligger FPL för en ensamstående person på 10 890 USD per år, och för ett hushåll med två personer på 14 710 USD per år. Medicare-mottagare vars inkomst, beroende på antalet personer i hushållet, överskrider dessa nivåer är inte berättigade till Medicaid-förmåner.
Nevada Check Up är en sjukförsäkringslösning för barn som inte kvalificerar för Medicaid på grund av inkomstbegränsningarna, men som ändå kan få liknande hälsotjänster om andra behörighetskriterier uppfylls.
Programmet omfattar barn upp till och med 18 års ålder vars familjeinkomst inte överstiger 200 procent av FPL. Försäkringspremier tas ut utifrån inkomst och familjestorlek, men premier överstiger aldrig 50 USD per kvartal. Barnet eller barnen måste vara lagliga bosatta i Nevada och ha varit utan sjukförsäkring under de senaste sex månaderna.
Child Health Assurance Program (CHAP) ger Medicaid-förmåner till gravida kvinnor samt till barn under sex år. Programmet står även öppet för barn som är sex år eller äldre, förutsatt att inkomstgränserna uppfylls.
För att kvalificera till Nevadas CHAP får inkomsten för gravida kvinnor och familjer med barn under sex år inte överstiga 133 procent av den federala fattigdomsnivån. Som exempel anges FPL för en familj på fyra personer till 22 350 USD per år – vilket innebär att familjens årsinkomst inte får överstiga 29 725,50 USD för att vara berättigad till CHAP. För familjer med barn som är sex år eller äldre gäller i stället att inkomsten inte får överstiga 100 procent av FPL.
De belopp och procentsatser som nämns ovan härrör från historiska riktlinjer. Den federala fattigdomsnivån justeras årligen, vilket innebär att aktuella gränser kan skilja sig från de angivna siffrorna. Kontakta därför alltid Nevada Division of Health Care Financing and Policy eller använd delstatens officiella kanaler för att få aktuella inkomstgränser innan du ansöker om något av programmen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online