Att välja en sjukförsäkring för dig och din familj är ett viktigt beslut. Din försäkringsgivare bör inte bara ge dig tillgång till de vårdgivare du föredrar – försäkringen ska även täcka dina sjukvårdsbehov till ett rimligt pris. Har du ett eller flera redan existerande hälsotillstånd avgör lagstiftningen i vilken utsträckning försäkringsbolaget måste täcka dessa. Hittar du ingen försäkring som täcker ditt befintliga tillstånd finns det dock andra vägar att gå.
Om du funderar på att byta till din arbetsgivares – eller din partners – kollektiva sjukförsäkring skyddar lagen HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) dina rättigheter när det gäller befintliga hälsotillstånd. Enligt lagen får gruppförsäkrare inte neka dig täckning om du inte sökt medicinsk rådgivning, behandling eller diagnos under de sex månader som föregick din ansökan. Annars har försäkringsbolaget rätt att utesluta ditt befintliga tillstånd från täckningen i högst 12 månader, eller 18 månader om du anmälde dig sent till arbetsgivarens försäkringsprogram.
Söker du en egen sjukförsäkring – exempelvis på grund av att försäkring saknas via jobbet, eget företagande eller särskilda behov – kan din nya policy komma att utesluta ditt befintliga tillstånd. Vid ansökan kommer försäkringsbolaget att fråga om din sjukhistorik, och då är du skyldig att lämna information om ditt hälsotillstånd. Att underlåta att göra detta räknas som försäkringsbedrägeri. Tyvärr kan försäkringsbolaget använda denna information för att ta ut högre premier, utesluta tillståndet från täckningen – eller i värsta fall neka dig försäkring helt.
Innan du vänder dig till den privata marknaden kan det finnas andra försäkringslösningar att utforska. Har du till exempel förlorat din försäkring på grund av uppsägning från jobbet kan du ha rätt till COBRA, som låter dig själv betala premien för din tidigare försäkring i upp till 18 månader. Förlorade du din täckning på grund av en partners död, eller för att du inte längre räknas som barn under en förälders försäkring, kan du betala för en förlängning av dina förmåner i upp till 36 månader.
The Affordable Care Act (ACA), ofta kallad Obamacare, innehåller en rad bestämmelser som syftar till att avskaffa diskrimineringen inom sjukförsäkringen mot personer med befintliga hälsotillstånd senast i januari 2014. Från dess får inget försäkringsbolag neka eller utesluta täckning för ett befintligt tillstånd, och bolagen får inte heller ta ut högre premier av enskilda försäkringstagare på grund av sådana tillstånd. Även om vuxna inte fick nytta av lagen förrän 2014 trädde den i kraft för barn under 19 år redan i september 2010. Vuxna som före 2014 inte kunde hitta en överkomlig försäkning för sitt tillstånd kunde ansöka om försäkring genom den federala statens PCIP-program (Pre-Existing Condition Insurance Plan), som gav behöriga sökande mer prisvärd täckning för samtliga tillstånd.
Att känna till idag: Sedan 2014 gäller ACA:s skyddsbestämmelser fullt ut i USA – försäkringsbolag får varken neka ansökningar eller ta ut högre priser på grund av redan existerande hälsotillstånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online