Enligt Kaiser Family Foundation hade Virginia fler än en miljon Medicare-mottagare i maj 2010. Medicare erbjuder prisvärd sjukförsäkring för äldre och består av fyra delar. Del A och B, den ursprungliga Medicare (Original Medicare), köps vanligtvis från den federala regeringen, medan del C, även kallad Medicare Advantage, låter dig få dina del A- och B-förmåner genom privata försäkringsbolag. Del D täcker endast receptbelagda läkemedel. Den federala regeringen styr den ursprungliga Medicare, men Virginias Medicare Advantage- och del D-planer säljs inom lokala serviceområden och övervakas av Virginia Bureau of Insurance.
Den ursprungliga Medicare är standardiserad och erbjuder samma förmåner oavsett var i landet du bor. Del A omfattar förmåner för hälso- och sjukvård i hemmet, hospicevård samt vård på sjukhus, medan del B täcker öppenvårdstjänster, vaccinationer, läkarbesök och förebyggande vård. Del A är premiefri om du har betalat Medicare-skatter i tio år, men det tillkommer dock egenavgifter och självrisker. Del B har månatliga premier samt andra egna kostnader. När invånare i Virginia närmar sig 65 års ålder kan de anmäla sig till del A och/eller del B via sitt lokala Social Security Administration-kontor. En lista över Social Security-kontor i Virginia finns på webbplatsen Social Security Online.
Medicare Advantage, del C, säljs i Virginia som privata avgiftsför-tjänst-planer (PFFS), HMO-planer och PPO-planer. PFFS-försäkringar fungerar som traditionella sjukförsäkringar – du kan besöka vilken läkare som helst som accepterar din plan och måste oftast själv lämna in dina försäkringsanspråk. Premierna är högre än för andra Medicare Advantage-planer, men du har fri valfrihet bland vårdgivare. HMO-försäkringar har lägre egenavgifter och premier, men du måste välja en primärvårdsläkare och endast besöka vårdgivare som ingår i ditt försäkringsbolags nätverk. PPO-planer erbjuder generellt lägre kostnader om du stannar inom deras nätverk. Du får visserligen gå utanför nätverket, men då betalar du högre avgifter. De flesta Medicare Advantage-försäkringar i Virginia säljs per county, men från och med 2011 var Humana Choice PPO tillgänglig i hela delstaten.
Medicare del D hjälper till att täcka kostnaderna för receptbelagda läkemedel. Alla del D-planer täcker dock inte samma läkemedel, och egenavgifter och månatliga premier skiljer sig åt beroende på plan och bolag. År 2011 fanns det 44 olika Medicare del D-planer tillgängliga för invånarna i Virginia. Bland dessa ingick Humana Walmart-Preferred Rx, AARP MedicareRx Preferred, Bravo Rx och Aetna Medicare Rx Premier.
Låginkomsttagare inom Medicare kan eventuellt få hjälp att betala sina egna kostnader genom Virginias Medicare Savings Programs. Medicare-användare som uppfyller vissa inkomst- och tillgångsgränser kan få hjälp med att betala premier, egenavgifter eller självrisker, beroende på vilket program de kvalificerar sig för. I Virginia finns tre grundläggande kategorier av Medicare Savings Programs: Qualified Medicare Beneficiary, Specified Low-Income Beneficiary och Qualified Individual. Qualified Medicare Beneficiaries får mest hjälp, men har samtidigt de lägsta maximigränserna för tillgångar och inkomst. Qualified Individuals har den högsta inkomstgränsen men får endast hjälp med att betala del B-premien.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online