
Sjukförsäkringar på dagens marknad erbjuder en mängd olika paket med täckta tjänster, samt valmöjligheter när det gäller självrisker, premier och livstidsgränser. Ett alternativ som kan passa vissa personer är en stor medicinsk sjukförsäkring, ofta kallad "major medical". För att bedöma om denna typ av försäkring passar dina individuella behov behöver du förstå både dess fördelar och dess begränsningar.
Enligt Insure.com är de flesta som köper stor medicinsk sjukförsäkring utan extra tilläggstäckning två tydliga åldersgrupper: unga vuxna i tidiga 20-årsåldern och vuxna mellan 50 och 65 år. Denna försäkringstyp kallas även katastrofsjukförsäkring eller hög-självriskförsäkring, eftersom den historiskt kännetecknas av höga livstidstak, höga självrisker och lägre månadspremier.
Stor medicinsk försäkring täcker i allmänhet kostnader för sjukhusvård, inklusive avgifter för diagnostiska tester, laboratorieundersökningar och operationer. Läkararvoden för tjänster som utförs medan försäkringstagaren är inlagd på sjukhus omfattas också normalt sett. Vissa försäkringar täcker läkararvoden även utanför sjukhusmiljön, medan andra inte gör det. Observera att många stor medicinska försäkringar inte täcker graviditet, vilket gör dem olämpliga för unga familjer – men de kan passa utmärkt för en ensamstående ung vuxen.
Kostnaden för receptbelagda läkemedel kanske inte täcks alls av en stor medicinsk försäkring, eller så har läkemedelstäckningen en separat självrisk samt krav på samförsäkring eller egenavgift. Som exempel kan en stor medicinsk plan ha en självrisk på 10 000 dollar för sjukhusvård och 500 dollar för läkemedel, plus en egenavgift på 10 dollar per inköp – allt som försäkringstagaren måste betala innan försäkringen börjar ersätta kostnaderna.
En av de viktigaste fördelarna med stor medicinsk försäkring är att den skyddar försäkringstagaren från katastrofala ekonomiska förluster till följd av en akut och oväntad sjukdom som kräver kostsam behandling eller långvarig sjukhusvistelse. En annan betydande fördel är de lägre premier som vanligtvis gäller för denna försäkringstyp. Lägre premier innebär dock att du får räkna med större egna utlägg vid sjukdom. Över tid kan ändå totalkostnaden vara lättare att bära för friska personer som sällan behöver vård.
Enligt Texas Department of Insurance kan vissa PPO-planer (preferred provider organization) vara utformade som stor medicinska försäkringar. En PPO-sjukförsäkring ger försäkringstagarna tillgång till ett nätverk av läkare och sjukhus att välja bland, men man är inte begränsad till att endast använda nätverkets aktörer. Tänk dock på att tjänster utanför nätverket ofta kostar mer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online