Kan en pensionär få Medicare vid 64 års ålder?

Vad är Medicare?

Medicare är den amerikanska statens sjukförsäkring för äldre som har gått i pension och fyllt 65 år, samt för personer som lever med funktionshinder eller är blinda. Programmet hjälper behöriga medlemmar att betala för vårdkostnader inom flera olika delar:

• Del A – sjukhusvård
• Del B – läkarbesök och öppen vård
• Del C (även känt som Medicare Advantage) – kompletterande behandlingar som inte täcks av Del A eller Del B, exempelvis syn, hörsel och tandvård
• Del D – receptbelagda läkemedel

Behörighetskrav för Medicare

För att få Medicare Del A gratis måste du eller din make/maka ha betalat Medicare-skatter under era yrkesverksamma år. Annars går det att köpa försäkringen. Endast personer över 65 år har dock rätt att få Del A gratis eller att köpa den.

Personer yngre än 65 år får normalt inte Medicare, men det finns ett viktigt undantag: de som är funktionshindrade eller blinda och har mottagit Social Security Disability-förmåner i minst 24 månader. Är du pensionerad och 64 år gammal kan du alltså få Medicare om du tar emot förmåner vid funktionshinder. Utan funktionshinder kvalificerar du dig inte ännu – oavsett om du redan har gått i pension eller inte.

Förmåner vid funktionshinder

Om du är 64 år och har funktionshinder (eller är blind) och har fått Social Security Disability-förmåner i 24 månader innan du fyllde 64, skrivs du automatiskt in i Medicare Del A och Del B. Det innebär att du måste ha börjat ta emot förmånerna redan vid 62 års ålder.

Kom ihåg att Social Security Disability-programmet inte börjar betala ut förmåner förrän i den sjätte månaden av funktionshindret. För att kunna få Medicare när du är 64 år måste du alltså ha blivit funktionshindrad vid 63 års ålder eller tidigare – eller ha ansökt om SSD-förmåner senast då.

Anmälningsperiod för Medicare

Om du inte har funktionshinder vid 63 års ålder startar dina Medicare-förmåner först när du fyller 65 år. Har du redan gått i pension när du når 65 skrivs du automatiskt in i Medicare Del A och Del B, och ditt skydd börjar den första dagen i din födelsemånad.

Har du däremot inte gått i pension och inte får några Social Security-förmåner måste du själv anmäla dig till Medicare tre månader före din 65-årsdag. Därefter har du tre hela månader efter din 65-årsdag på dig att anmäla dig utan att behöva betala straffavgifter.

Social Security Disability (SSD)

Om du har funktionshinder eller är blind kan du ansöka om Social Security Disability-förmåner (SSD). Blir du beviljad förmånerna blir du också berättigad till Medicare, enligt vad som beskrivits ovan. För att kvalificera dig för SSD krävs dock att du har samlat tillräckligt många Social Security-poäng. Poängen tjänas in när du arbetar och betalar Social Security-skatt, och antalet som krävs beror på hur gammal du var när funktionshindret uppstod.

Ditt tillstånd måste dessutom vara så allvarligt att det hindrar dig från att utföra arbete på ett normalt sätt, och det ska pågå i minst ett helt år eller ha diagnostiserats som livshotande.