Coventry Health Care erbjuder grupp-, individ- och pensionärsförsäkringar över hela USA. Företaget tillhandahåller även planer för personer som är berättigade till Medicare och samarbetar med olika delstater för att erbjuda Medicaid-program. Utöver detta tecknar Coventry avtal med arbetsgivare om arbetsskadeförsäkring (workers' compensation).
Kvaliteten på vårdgivarnätverket prioriteras högt. Alla vårdgivare genomgår en noggrann kvalificeringsprocess innan de antas till nätverket, följt av regelbundna omprövningar. År 2009 utsåg den välrenommerade konsumenttidningen Consumer Reports Coventry Workers' Comp Services till den bästa Preferred Provider Organization (PPO) det året.
Medlemmar som är anslutna via en hälsounderhållsorganisation (HMO) måste söka vård hos vårdgivare inom Coventry-nätverket. De som har en Preferred Provider Organization-plan (PPO) kan ofta välja att söka vård utanför nätverket, men då till en högre egen kostnad jämfört med vård inom nätverket.
Nätverket är imponerande stort: över 4 800 sjukhus, 555 000 professionella vårdgivare och 68 000 apotek finns representerade runt om i landet. Det nationella nätverket är särskilt värdefullt för medlemmar som reser mellan delstater eller har familjemedlemmar bosatta i andra delar av USA – där finns alltid närliggande vårdalternativ inom nätverket.
Varje regionalt dotterbolag inom Coventry har sin egen webbplats med ett sökverktyg för vårdgivare. Via verktyget kan medlemmar, beroende på plan och tillgängliga tjänster, söka efter läkare, sjukhus, närakuter, vårdgivare inom psykiatrisk och beteendemässig hälsa, apotek samt andra allierade yrkesverksamma inom vården.
Du bör alltid bekräfta en vårdgivares nätverksstatus innan du tar emot vård. Det gör du enklast genom att ringa Coventrys kundtjänst – telefonnumret finns på baksidan av ditt medlemskort. Där kan du även få hjälp med en hänvisning till en vårdgivare inom nätverket.
Coventrys vårdgivarnätverk består av primärvårdsgivare, specialister, vårdinrättningar, sjukhus och andra yrkesverksamma inom hälso- och sjukvården. Vårdgivare som vill ansluta sig kan kontakta avdelningen för vårdgivartjänster på 1-800-937-6824, eller ansöka online via Coventrys webbplats.
I ansökan anges uppgifter såsom vårdgivarens namn, kontaktuppgifter, specialitet, skatteidentifikationsnummer, nationellt vårdgivaridentifikationsnummer (NPI) samt kopplingar till sjukhus. Handläggningen av ansökan kan ta flera veckor, men statusen kan enkelt kontrolleras genom att ringa avdelningen för vårdgivartjänster.
En anslutning till Coventrys nätverk innebär flera konkreta fördelar: synlighet i vårdgivarsökverktyget, hänvisningar från andra vårdgivare i nätverket, smidig inlämning av ersättningsansökningar samt tillgång till en säker onlineportal för vårdgivare.
Genom portalen, som nås via säker inloggning, kan vårdgivare se aktuell medlemsbehörighet, medlemsidentifikationsnummer, status på ersättningsansökningar, status på begärda tillstånd, sammanfattningar av planernas förmåner samt ett bibliotek med användbara resurser. Dessutom erbjuds nätverksanslutna vårdgivare konkurrenskraftiga ersättningstariffer och korta handläggningstider mellan inlämnad ansökan och utbetalning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online